2014中医执业医师中医基础理论复习：津液

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　　津液

　　一、津液的基本概念(重点)

　　津液，是机体一切正常水液的总称(包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，如唾、涎、涕、泪和胃液、肠液、关节腔液、胸腹腔等间隙的液体等)，是液态样营养物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

　　二、津和液的区别与联系(难点)

　　(一)区别

　　1.性状：津，性状较清稀、流动性较大;液，性状较浓稠(稠厚)、流动性较小。

　　2.分布部位：津，主要布散于皮肤、肌肉、孔窍，并能渗入血脉之内;液，主要灌注于骨节、脏腑、脑、髓等。

　　3.功能：津，具有滋润作用;液，具有濡养作用。

　　4.属性：津属阳，液属阴。

　　(二)联系

　　1.在生理上：两者同属于人体正常水液，同由脾胃的运化功能等所化生;在代谢过程中，可以互补转化，故常“津液”并称，在生理上一般不作严格区分(津和液的区别主要用于临床对津液损耗而出现“伤津”、“脱液”病理变化的分辨)。

　　2.在病理上：“伤津”和“脱液”的病变，也有联系：“伤津”进一步发展，可导致“脱液”;“脱液”必兼有“伤津”。

　　三、津液的代谢(难点)

　　(一)生成

　　来源于饮食水谷，主要与脾、胃、小肠、大肠等脏腑的生理机能有关。

　　(二)输布

　　主要是依靠肾气蒸化和调控、脾气运化、肺气宣降、肝气疏泄和三焦通利等生理机能的协调配合来完成的。

　　(三)排泄

　　有尿、汗、呼气与粪便四个途径;主要依赖于肾、肺、脾、膀胱和大肠等脏腑的生理机能协调配合来完成。

　　总结：津液的生成、输布和排泄，是由许多脏腑相互协调、密切配合而完成的;其中尤以脾、肺、肾三脏的综合调节为首要，而肾主水的生理机能最为重要。

　　四、津液的功能

　　(一)滋润濡养

　　(二)充养血脉

　　另外，津液的代谢对调节机体内外环境的阴阳相对平衡起着十分重要的作用。

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