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接触性皮炎
【考试重点】
接触性皮炎的病史及皮损特点
1.接触性皮炎的含义及特点
接触性皮炎是指因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质所引起的皮肤急性或慢性炎症反应。中医学中，因漆刺激而引起者，称为漆疮;因贴膏药引起者，称为膏药风;接触马桶引起者，称为马桶癣等。
其特点是发病前均有明显的接触某种物质的病史。
2.接触性皮炎的诊断要点
(1)本病发生前有明显的接触史，均有一定的潜伏期，第一次在4～5天以上;再次接触发病时间缩短，多数在数小时或1天左右。
(2)皮损边界清楚，多局限于接触部位，形态与接触物大抵一致。
(3)皮疹一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等，一个时期内以某一种皮损为主。
(4)发生在组织疏松部位，如眼睑、包皮、阴囊处则表现为皮肤局限性水肿，皮肤光亮,表面纹理消失，无明确边缘。自觉瘙痒、烧灼感，重者疼痛。
3.接触性皮炎与急性湿疮的鉴别
接触性皮炎与急性溃疡鉴别表
|
接触性皮炎 |
急性溃疡 | |
|
病史 |
接触史明确 |
不明确 |
|
发病 |
常突然急性发作 |
发作不突然 |
|
皮疹 |
红斑、肿胀或丘疹、腐烂 |
多形性 |
|
部位 |
一个时期内以某一种为主 |
不定，常对称分布 |
|
边界 |
接触部位 |
不清楚 |
|
复发 |
不再接触清楚过敏物即不复发 |
有复发倾向 |
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