2014中医执业医师妇科学复习：月经后期

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　　月经后期：月经周期错后7天以上，6个月以内，可伴有经量或经期的异常。

　　特点：月经周期超过35天以上，在6个月以内。可伴有经期或经量的异常。伴月经过少，常可发展为闭经。

　　病因病机：有虚有实，虚者有肾虚血虚，实者有血寒气滞痰湿。

　　治则：以调整周期为主：虚者补之，实者泻之，寒者温之，痰者化之，滞者行之。

　　证治：血寒证――妇科证候：经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛，畏寒肢冷，小便清长。舌黯苔白，脉沉紧或沉迟。 全身证候：实寒证候。治法：温经散寒，行血调经。方药：温经汤。妇人良方温经汤，人参芎归桂通阳;芍药甘草缓急痛，莪丹牛膝引血良。

　　肾虚――妇科证候：经期错后，量少，色淡黯，质清稀，或带下清稀。全身证候：肾虚证候。舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治法：补肾助阳，养血调经。方药：温胞饮加当归、川芎

　　血虚――妇科证候：经期错后，量少，色淡质稀，或小腹空痛。全身证候;血虚证候。舌淡，苔薄，脉细无力。治法：补血填精，益气调经。方药：大补元煎

　　气滞――妇科证候：经期错后，量 少，经色黯红或有血块，小腹胀痛。全身证候：肝郁气滞证候。舌苔正常，脉弦。治法：开郁行气，和血调经。方药：加味乌药汤加当归、川芎。

　　痰湿――妇科证候：经期错后，量 少，色淡质粘，带下量多，心悸气短。全身证候：痰湿证候。舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，健脾调经。方药：六君子加归芎汤

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