新生儿疾病
(一)胎怯:是指新生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病证。
1病变脏腑:脾肾
2胎怯多数为低体重儿,常见于早产儿和小于胎龄儿。
3辨证分类:A肾精薄弱——补肾地黄汤
B脾肾两虚——保元汤
(二)硬肿症
1临床表现:冷、硬、肿。体温<35℃;严重者<30℃
2内因:先天禀赋不足,阳气虚弱者;外因:保暖不当,复感寒邪,或感受他病,气血运行失常
3病变脏腑:脾肾
4治疗原则:温阳散寒,活血化瘀,配合使用复温疗法
5辨证分类:A寒凝血涩——当归四逆汤
B 阳气虚衰——参附汤
6西医疗法:复温、供给足够能量和液体、本病常伴感染,应选择有效抗生素。
(三)胎黄
1生理性黄疸:在出生后2—3天出现黄疸,于4—6天最重。足月儿在出生后10—14天后自行消退,早产儿可延至第3周才消退。血清总胆红素<221umol∕L。
2病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时以内)
发展快(血清总胆红素每天增加超过85.5umol∕L)
程度重(总胆红素超过221umol∕L)
消退迟(超过2—3周)或黄疸退而复现。
3证治分类:常证:A湿热郁蒸——茵陈蒿汤
B寒湿阻滞——茵陈理中汤
C气滞血瘀——血府逐瘀汤
变证:A胎黄动风——羚角钩藤汤
B胎黄虚脱——参附汤合生脉散
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