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2014中医医师中医儿科学复习要点:肺系疾病

来源:考试吧 2013-10-28 18:16:15 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
考试吧为您提供了“2014中医医师中医儿科学复习要点:肺系疾病”,方便广大考生备考!

  点击查看:2014年中医执业医师考试中医儿科学复习要点汇总

  肺系疾病

  (一)感冒

  1证治分类:主证:A风寒感冒——荆防败毒散

  B风热感冒——银翘散(其与风寒感冒鉴别要点为咽喉痛与不痛)

  C暑邪感冒——新加香薷饮

  D 时邪感冒——银翘散合普济消毒饮

  兼证:A夹痰——风寒夹痰:三拗汤、二陈汤

  风热夹痰:桑菊饮

  B夹滞——解表基础上加保和丸

  C夹惊——解表基础上加镇惊丸

  (二)咳嗽

  1证治分类:外感咳嗽:A风寒咳嗽——金沸草散

  B 风热咳嗽——桑菊饮

  内伤咳嗽:A痰热咳嗽——清金化痰汤

  B痰湿咳嗽——三拗汤合二陈汤

  C气虚咳嗽——六君子汤

  D阴虚咳嗽——沙参麦冬汤

  (三)肺炎喘嗽,相当于西医:小儿肺炎

  1基本病机:邪热闭肺

  2典型症状:痰、热、咳、喘

  3主要治疗方法:开肺化痰,止咳平喘。

  4证治分类:常证:A风寒闭肺——华盖散

  B风热闭肺——银翘散合麻杏石甘汤

  C痰热闭肺——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

  D毒热闭肺——黄连解毒汤合三拗汤

  E阴虚肺热——沙参麦冬汤

  F肺脾气虚——人参五味子散

  变证:A心阳虚衰——参附龙牡救逆汤

  B邪陷厥阴——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

  5西医治疗原则:控制炎症,改善通气功能,对症治疗,防止和治疗并发症。

  心力衰竭处理:强心:毛花苷丙(西地兰)洋地黄化

  利尿:呋塞米(速尿)

  扩血管:血管活性物质,多巴胺

  (四)哮喘:是一种反复发作的哮鸣气喘疾病

  1《丹溪心法》首先命名为“哮喘”指出“哮喘专主于痰”

  2病因:内因:责之于肺、脾、肾三脏功能不足

  外因:感受外邪

  3病机:内有壅塞之气,外有非时之感,隔有胶固之痰,三者相合,闭阻气道,搏击有声,发为哮喘。

  4治疗原则:发作期:攻邪以治其标,治肺为主;缓解期:扶正以治本,调其肺脾肾等脏腑功能,消除伏痰夙根。

  5证治分类:发作期:A寒性哮喘——小青龙汤合三子养亲汤

  B热性哮喘——麻杏石甘汤合苏葶丸

  C外寒内热——大青龙汤

  D肺实肾虚——偏于上盛者:苏子降气汤

  偏于下虚者:都气丸合射干麻黄汤

  缓解期:A肺脾气虚——人参五味子汤合玉屏风散

  B脾肾阳虚——金匮肾气丸

  C肺肾阴虚——麦味地黄丸

  (五)反复呼吸道感染

  1上下呼吸道分界:喉软骨

  2诊断要点:0—2岁小儿,每年呼吸道感染10以上,其中下呼吸道感染3次以上;

  3—5岁小儿,每年呼吸道感染8次以上,其中下呼吸道感染2次以上;

  6—12岁小儿,每年呼吸道感染7次以上,其中下胡子刀感染2次以上

  上呼吸道感染第2次距第一次至少要间隔7天以上。

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