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2014年中医执业医师考试儿科学详解:肾病综合症

来源:考试吧 2014-02-17 17:32:13 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧为您提供了“2014年中医执业医师考试儿科学详解:肾病综合症”,方便广大考生备考!

  ● 鉴别诊断

要点

证型

治法

方药

脾虚湿困

温运中阳,行气利水

实脾饮

脾肾阳虚

温肾健脾,化气行水

真武汤 合 五皮饮

肝肾阴虚

滋肾肝肾,育阴潜阳

知柏地黄丸

气滞血瘀

活血化瘀

桃红四物汤

  与阳水鉴别:

  阳水是以血尿,浮肿、少尿或尿闭、眩晕为主症。病程较短,血压偏高,尿常规以大量红血球为主,ASO阳

  性。而阴水是以明显浮肿(指陷性)为主症,初期也可有尿少,病程较长,易反复发作。一般无血压升高,

  尿常规检测是以大量蛋白尿为主。且血清总蛋白低下,白、球蛋白比例倒置。

  ● 辨证施治

  (一) 辨证要点

  辨主要临床症象:三高一低(高蛋白尿症,高脂血症,低蛋白血症)

  辨脏腑之虚:脾虚湿困、脾肾阳虚、肝肾阴虚。

  辨邪实:邪实指水肿明显或兼有外邪,邪实症重者当以治标为先。

  辨血瘀:本证病程长,关键为本虚。久病必伤络,气虚则血瘀,故本证常表现出面色晦暗,口唇紫暗,

  舌质紫暗等血瘀症状,治当有所兼顾。

  ● 治疗法则:本证性质属虚,治以扶正祛邪,健脾益气,温阳利水,滋养肝肾,活血祛瘀为法。

  治疗过程若复感外邪,治当按“急则治其标”原则而先治之,外邪去方治其本。出现危重变证时,

  宜审因立法,组织抢救。

证型

治法

方药

脾虚湿困

温运中阳,行气利水

实脾饮

脾肾阳虚

温肾健脾,化气行水

真武汤 合 五皮饮

肝肾阴虚

滋肾肝肾,育阴潜阳

知柏地黄丸

气滞血瘀

活血化瘀

桃红四物汤

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