病因与发病

　　一、病因

　　1.病因分类的发展

　　(1)《内经》首次将病因分为阴阳两类;

　　(2)《金匮要略》指出疾病发生有三个途径;

　　(3)陈无择提出了“三因学说”。

　　2.中医病因学说的特点：辩证求因

　　3.六淫治病的特点：

　　(1)多于季节气候、居处环境有关。

　　(2)可单独致病，也可相兼致病。

　　(3)在一定条件下可相互转化。

　　(4)受邪途径多侵犯肌表或从口鼻而入。

　　4.风邪的性质及致病特点：

　　(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。

　　(2)风性善行而数变。

　　(3)风为百病之长。

　　5.寒邪的性质及致病特点：

　　(1)寒为阴邪，易伤阳气。

　　(2)寒性凝滞。

　　(3)寒性收引。

　　6.暑邪的性质及致病特点：

　　(1)暑为阳邪，其性炎热。

　　(2)暑性升散，耗气伤津。

　　(3)暑多挟实。

　　(4)易扰心神。

　　7.湿邪的性质及致病特点：

　　(1)湿性重浊。

　　(2)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。

　　(3)湿性粘滞。

　　(4)湿性趋下，易袭阴位。

　　8.燥邪的性质及致病特点：

　　(1)燥性干涩，易伤津液。

　　(2)燥易伤肺。

　　9.火(热)邪的性质及致病特点：

　　(1)火热为阳邪，其性炎上。

　　(2)火易耗气伤津。

　　(3)火易生风动血。

　　(4)火易致肿疡。

　　(5)火易扰动心神。

　　10.疠气：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”

　　11.七情内伤

　　(1)七情与内脏气血的关系

　　(2)七情致病的特点：

　　一是直接伤及内脏;二是影响脏腑气机;三是情志异常波动可使病情加重或急剧恶化。

　　怒则气上：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”

　　喜则气缓：“喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。”

　　悲则气消：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。”

　　恐则气下：临床见二便失禁。

　　惊则气乱：致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。

　　思则气结：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”

　　12.饮食

　　(1)饥饱失常：“饮食自倍，肠胃乃伤。”“高粱之变，足生大丁。”

　　(2)饮食不洁

　　(3)饮食偏嗜：

　　《素问·生气通天论》：“味过于酸……”

　　《素问·五脏生成篇》：“多食咸……”

　　13.劳逸损伤

　　(1)过劳：包括劳力过度、劳神过度、房劳过度。

　　“久视伤血”、“久坐伤肉”、“久立伤骨”、“久行伤筋”

　　(2)过逸：“久卧伤气”

　　14.外伤

　　15.痰饮

　　(1)基本概念：是水液代谢障碍所形成的病理产物。“无形之痰”

　　(2)形成：与肺脾肾三脏及三焦关系密切。

　　(3)病证特点：痰随气升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，故有“百病皆有痰作祟”。

　　饮有“痰饮、眩饮、溢饮、支饮”

　　16.瘀血

　　(1)基本概念：包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。

　　(2)形成：一是气虚、气滞、血寒、血热等致血行不畅;二是内外伤、气虚失摄或血热妄行致血离经脉。

　　(3)病证特点：疼痛、肿块、出血。

　　17.结石

　　二、发病原理

　　1.邪正与发病：

　　(1)正气不足是疾病发生的内在根据。

　　(2)邪气是发病的重要条件。

　　(3)正邪斗争的胜负决定发病与不发病。

　　2.内外环境与发病：

　　(1)外环境与发病

　　(2)内环境与发病

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