元气乃生命之本

　　五观元气不足

　　观舌相：阴虚者，舌齿红，舌形瘦，苔少，苔薄;阳虚者，舌齿淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

　　观精神：阴虚者，燥热不安，易发火;阳虚者，气短，懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭。

　　观寒热：阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热;阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。

　　观病痛：阴虚者，腰酸;阳虚者，腰痛。

　　观面色：阴虚者，颧红，脸是绛色;阳虚者，面色青白无光。

　　后天造成元气大伤

　　1、因外伤或手术失血过多，做过人工流产手术等

　　2、月经经血量大，甚至过多

　　3、过度的情绪波动，大悲、大怒等

　　4、精神压力过大

　　5、过度劳累，经常加班、熬夜等

　　6、久病未愈

　　元气不足的隐患

　　1、手脚容易冰冷，尤其是在冬季

　　2、子宫、卵巢、乳房易生囊肿、肌瘤、肿瘤

　　3、易脱发

　　4、尿急尿频，进入40岁以后，严重的会有小便失禁

　　5、易得静脉曲张、腿肿、脚肿，或风湿、腰痛、骨质增生、耳鸣耳聋等

　　6、出现精神恐惧、睡眠不安，凌晨腹泻等

　　7、过早进入更年期

内燥的含义及病理变化

　　(一)内燥的含义

　　津伤化燥又称“内燥”。内燥。，是指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，因而出现以干燥枯涩失润为特征的病理变化，故又称津伤化燥。内燥多因久病伤阴耗液或大污、大吐、大下，或亡血失精导致阴亏液少，以及某些热性病过程中的热邪伤阴或湿邪化燥等所致。由于津液亏少，不足以内溉脏腑、外润腠理孔窍，从而燥热便由内而生，故临床多见干燥不润等病变。

　　一般来说，阴津亏损，可产生内燥，而实热伤津亦可导致燥热内生。内燥病变可发生于各脏腑组织，以肺、胃、肾及大肠为多见。因为肺为燥金之脏，主气，司全身精血津液的敷布。肺气虚弱，则水精不能四布而化燥，其病属虚。大肠为燥金之腑，主津，故肠胃燥热，灼伤津液，亦常致燥，多属于实。此外，肾总司一身的气化活动，若肾的气化失常，津液不布，也可以导致内燥：故内燥起于肺、胃，肾，胃为重，肾尤为重。

　　(二)内燥的病理变化

　　内燥病变，临床多见津液枯涸的阴虚内热之证，如肌肤干燥不泽、起皮脱屑，甚则破裂，口燥咽干唇焦，舌上无津，甚或光红龟裂，鼻干目涩，—爪甲脆折，大便燥结，小便短赤等燥热之象。如，以肺燥为主则兼见干咳无痰，甚则咯血;以胃燥为主时，则胃阴不足，。可伴见舌光红无苔;以肾燥为主，则为肾阴精枯涸，伴见形体消瘦、发脱、齿槁，甚则经闭、痿厥;若系肠燥，则兼见便秘等症。总之，“干”是内燥的病理特点。在上焦则干咳，咽干口燥;在中焦则烦渴、呕呃;在下焦则便秘、经闭。

内湿的含义与病理变化

　　(一)内湿的含义

　　湿浊内生，又称“内湿”……内湿“，即体内水湿停滞。内湿是由于脾不运湿，肾不主水，输布排泄津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理变化。由于内生之湿多因脾虚，故又称之为脾虚生湿。

　　内湿的产生，多因素体肥胖，痰湿过盛;或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃，致使脾失健运不能为胃行其津液，津液的输布发生障碍所致。如是则水津不化，聚而成湿，停而为痰，留而为饮，积而成水。因此，脾的运化失职是湿浊内生的关键。

　　脾主运化有赖于肾阳的温煦和气化：因此，内湿不仅是因为脾阳虚衰，津液不化，而且与肾有密切关系。肾主水液，肾阳为诸阳之本，故在肾阳虚衰时，亦必然影响及脾，使脾失运化而导致湿浊内生。反之，由于湿为阴邪，湿盛则可损伤阳气，因之湿浊内困，久之亦必损及脾阳肾阳，而致阳虚湿盛之证。

　　内湿为水液代谢失调的病理产物，虽与肺，脾、肾功能失调均有关，但与脾的关系最为密切。湿从内生，聚而为患，或为泄泻，或为肿满。或为痰饮。内湿的临床表现以脾胃症状为主。湿留于内，可因体质、治疗等因素而有寒化、热化之分。

　　此外，外感湿邪与内生湿浊，二者亦常互相影响。湿邪外袭每伤及脾，脾失健运则滋生内湿。脾失健运，或内湿素盛之体，亦每易外感湿邪而发病：

　　(二)内湿的病理变化

　　湿性重着粘滞，多易阻遏气机，其临床表现常可随湿邪阻滞部位的不同而各异。如湿邪留滞经脉之间，则症见头重如裹、肢体重着，也可出现颈项强急、屈伸不利等。风寒湿邪，侵袭人体，壅阻经络，可以致痉，痉病是以项背强急、四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的疾病，湿为痉病原因之一。湿犯上焦，则胸闷咳喘;湿阻中焦，则脘腹胀满、食欲不振、口腻或口甜、舌苔厚腻;湿滞下焦，则腹胀便溏、小便不利;水湿泛溢于皮肤肌腠，则发为水肿。湿浊虽可阻滞机体上、中、下三焦的任何部位，但以湿阻中焦脾胃为主，因此脾虚湿困常是必见之证。

内寒的含义与病理变化

　　(一)内寒的含义

　　寒从中生，又名“内寒”?“内寒”，是机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴邪弥漫的病理变化。

　　内寒多因阳气亏虚，阴寒内盛，机体失于温煦而成。内寒多责之于心，脾、肾，且与脾肾关系密切。脾为后天之本，气血生化之源，脾阳能达于肌肉四肢;肾阳为人身阳气之限，能温煦全身脏腑组织。故脾肾阳气虚衰，则温煦失职，最易表现虚寒之象，而尤以肾阳虚衰为关键。

　　阳虚阴盛之寒从中生，与外感寒邪或恣食生冷所引起的寒的病变，即“内寒”与“外寒”之间不仅有所区别，而且还有联系。其区别是，“内寒”的特点主要是虚而有寒，以虚为主：“外寒”的特点则主要是以寒为主，且多与风邪、湿邪等相兼为病，或可因寒邪伤阳而兼虚象，但仍以寒为主。两者之间的主要联系是：寒邪侵犯人体，必然会损伤机体阳气，而最终导致阳虚;而阳气素虚之体，则又因抗御外邪能力低下，易感寒邪而致病。

　　(二)内寒的病理变化

　　气主煦之，阳虚则阴盛，机体阳气不足，阴寒内盛，失于温煦机体的作用，使脏腑组织表现为病理性机能减退。以冷(畏寒、肢冷)、白(面、舌色白)、稀(分泌物和排泄物质地清稀，如痰液稀白，大便稀薄)，润(舌润，口不渴)、静(。精神状态安静、喜卧)为其临床特点，其中以“冷”为最基本的特征。

　　阳气虚衰，寒从中生的病理表现，主要有两个方面：一是温煦失职，虚寒内生，呈现出面色苍白、形寒肢冷等阳热不足之象;或因寒性凝滞，其性收引，使筋脉收缩，血行迟滞，而现筋脉拘挛，肢节痹痛等。二是阳气不足，气化功能减退或失司，水液不得温化，从而导致阴寒性病理产物的积聚或停滞。如水湿痰饮之类，以致尿、痰、涕、涎等排泄物证澈清冷，或大便泄泻，或水肿等。

　　此外，不同脏腑的阳虚内寒病变，其临床表现也各不相同。如心阳虚则心胸憋闷或绞痛、面青唇紫等;脾阳虚则便溏泄泻;肾阳虚则腰膝冷痛、下利清谷、小便清长、男子阳痿、女子宫寒不孕等。

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