望诊(望口与唇的临床表现及意义)
分类 |
意义 |
临床表现 | |
口之形色 |
口角流涎 |
小儿:脾虚湿盛 | |
成人:中风口歪不收 | |||
口糜 |
湿热内蕴 |
口腔肌膜糜烂成片,口气臭秽 | |
鹅口疮 |
感受邪毒,心脾积热 |
小儿口腔、舌上出现片状白屑,状如鹅口 | |
口之动态 |
口张 |
虚证 |
口开而不闭。如鱼张口气但出不入,为肺气将绝 |
口噤 |
实证 |
可见于:中风、痫病、惊风、破伤风、马钱子中毒 | |
口撮 |
新生儿脐风:撮口不能吮乳;破伤风:兼见角弓反张 | ||
口㖞 |
口僻或中风:风痰阻络 | ||
口振 |
阳衰寒盛 |
可见于:外感寒邪,温病、伤寒战汗,疟疾发作 | |
口动 |
胃气虚弱:口频繁开合,不能自禁;热极生风或脾虚生风:口角掣动不止 | ||
唇之色泽 |
唇色红润 |
正常人,胃气充足,气血调匀 | |
唇色淡白 |
血虚或失血 |
望诊(望齿与龈的临床表现及意义)
|
意义 | |
牙齿色泽 |
洁白润泽坚固 |
正常人,肾气充足津液未伤 |
牙齿干燥 |
胃阴已伤 | |
牙齿光燥如石 |
阳明热盛,津液大伤 | |
牙齿燥如枯骨 |
肾阴枯竭,病危 | |
牙齿枯黄脱落 |
久病骨绝,病危 | |
齿焦有垢 |
胃肾热盛,但气液未竭 | |
齿焦无垢 |
胃肾热甚,气液已竭 | |
牙齿动态 |
牙关紧急 |
风痰阻络或热极动风 |
咬牙啮齿 |
热盛动风 | |
睡中咬齿 |
胃热、虫积、消化不良 | |
牙龈色泽 |
牙龈淡红而润泽 |
正常人,胃气充足,气血调匀 |
牙龈淡白 |
血虚或失血 | |
牙龈红肿疼痛 |
胃火亢盛 | |
牙龈形态 |
齿衄 |
外伤、胃热、肝火、阴虚火旺、脾虚不统血 |
牙宣 |
肾虚或胃阴不足(龈肉萎缩,牙根暴露,牙齿松动) | |
牙疳 |
外感疫疠之邪(牙龈溃烂,流腐臭血水,甚则唇腐齿落) |
望诊(望咽喉形态的临床表现及意义)
分类 |
意义 | |
红肿 |
乳蛾 |
肺胃热盛,虚火上炎,气血瘀滞 |
喉痈 |
脏腑蕴热,复感外邪 | |
成脓 |
已成脓 |
肿势高突,色深红,周围红晕紧束,发热不退 |
未成脓 |
肿势散漫,无明显界限,疼痛不甚 | |
溃烂 |
溃烂分散表浅 |
肺胃之热轻浅或虚火上炎 |
溃烂成片或洼陷 |
肺胃热毒壅盛 | |
溃腐日久,淡红或苍白 |
虚证 | |
伪膜 |
伪膜(假膜) |
肺胃热浊(咽部溃烂处表面所覆盖的一层黄白或灰白色膜) |
白喉 |
儿童烈性传染病(伪膜坚韧,不易拭去,重剥出血,很快复生) |
望诊(望颈项的临床表现及意义)
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临床表现 |
意义 | |
外形 |
瘿瘤 |
颈部喉结处有肿块突起,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽而上下移动 |
肝郁气结,痰气搏结 |
瘰疬 |
颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠 |
肺肾阴虚,虚火灼痰 | |
颈瘘 |
病名“鼠瘘”:颈部痈肿、瘰疬溃破后,久不收口,形成管道 |
痰火久结,气血凝滞 | |
项痈、颈痈 |
项部或颈部两侧焮红漫肿,疼痛灼热,甚至溃烂流脓 |
风热邪毒,痰毒互结 | |
气管偏移 |
气管不居中,向一侧偏移 |
悬饮、气胸、石瘿、肉瘿、肺部肿瘤 | |
动态 |
项强 |
风寒侵袭太阳经脉;温病火邪上攻,或脑髓有病;阴虚阳亢或经气不利;落枕 | |
项软 |
小儿项软:佝偻病;久病、重病:脏腑精气衰竭(病危) | ||
颈脉搏动 |
安静状态时出现颈侧人迎脉搏动明显 |
肝阳上亢或血虚重证 | |
颈脉怒张 |
颈部脉管明显胀大,平卧时更甚 |
心血瘀阻,肺气壅滞、水气凌心 |
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