第六单元特定穴
考情分析
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中医执业 |
A1 |
A2 |
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中医执业助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
考查要点 |
特定穴的分类和特点 |
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下列特定穴的含义、穴名及应用:五输穴、原穴、络穴、俞穴、募穴、八会穴、下合穴* |
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知识要点
五输穴
1.概念五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴,简称“五输穴”。
2.名称及五行属性 所出为井,所留为荥,所注为输,所行为经,所人为合。五输穴与五行相配属,按“阴井木”、“阳井金”的阴阳五行学说归类,阴经的井、荥、输、经、合分属木、火、土、金、水;阳经的井、荥、输、经、合,分属金、水、木、火、土。十二经五腧穴见表5-2。
表5-2 十二经五腧穴
阴经 | |||||
经脉 |
井(木) |
荥(火) |
输(土) |
经(金) |
合(水) |
手太阴肺经 |
少商 |
鱼际 |
太渊 |
经渠 |
尺泽 |
足少阴肾经 |
涌泉 |
然谷 |
太溪 |
复溜 |
阴谷 |
足厥阴肝经 |
大敦 |
行间 |
太冲 |
中封 |
曲泉 |
手少阴心经 |
少冲 |
少府 |
神门 |
灵道 |
少海 |
足太阴脾经 |
隐白 |
大都 |
太白 |
商丘 |
阴陵泉 |
手厥阴心包经 |
中冲 |
劳宫 |
大陵 |
间使 |
曲泽 |
阳经 | |||||
经脉 |
井(金) |
荥(水) |
输(木) |
经(火) |
合(土) |
手阳明大肠经 |
商阳 |
二间 |
三间 |
阳溪 |
曲池 |
足太阳膀胱经 |
至阴 |
通谷 |
束骨 |
昆仑 |
委中 |
足少阳胆经 |
窍阴 |
侠溪 |
足临泣 |
阳辅 |
阳陵泉 |
手太阳小肠经 |
少泽 |
前谷 |
后溪 |
阳谷 |
小海 |
足阳明胃经 |
厉兑 |
内庭 |
陷谷 |
解溪 |
足三里 |
手少阳三焦经 |
关冲 |
液门 |
中渚 |
支沟 |
天井 |
3.主治及应用
(1)主治 井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
(2)应用 选取适当的五输穴治疗疾病,即“虚则补其母,实则泻其子”。临床应用包括以下两方面。
1)本经子母补泻取穴:病在某经,就在本经选取子母穴。例如,肺(经)五行属金,经渠五行属金故为其本穴,太渊五行属土而为其母穴,尺泽五行属水则为其子穴,故肺的虚证宜补太渊,肺的实证应泻尺泽。肾的虚证宜补复溜,实证应泻涌泉(助理2006)。
2)他经子母补泻取穴:病在某经,而在其母经或子经上取穴。例如,肺的虚证宜补其母经足太阴脾经上的属土的母穴太白,肺的实证宜泻其子经足少阴肾经上的属水的子穴阴谷。原穴和络穴
1.概念、名称及归经 原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。每一脏腑各有1个原穴,故有“十二原”之称。阴经之原穴又为五输穴中的输穴。阳经脉气盛长,于输穴之后另有原穴。十二经原穴多分布于腕踝部附近。
络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴,也是表里两经联络之处。十二经脉各有1个络穴,皆位于肘、膝关节以下,加上任脉络穴鸠尾、督脉络穴长强和脾之大络大包,总称十五络。
2.主治及应用 对于脏腑疾患,无论虚实,都可取相应的原穴进行治疗(执业 2002/2004,助理2006)。络穴除可主治各自所属络脉的虚实病证外,也主治本经及表里经脉循行所过部位及其归属脏腑的疾患。原穴和络穴在临床上既可单独应用,也可相互配合应用。本经原穴与其相表里经的络穴相互配合应用时,称为“原络配穴”,如合谷配列缺。十二经脉原穴和络穴名称及归经见表5-3。
表5-3 十二经脉原穴和络穴名称及归经表
阴经经脉 |
原穴 |
络穴 |
阳经经脉 |
原穴 |
络穴 |
手太阴肺经 |
太渊 |
列缺 |
手阳明大肠经 |
合谷 |
偏历 |
手厥阴心包经 |
大陵 |
内关 |
手少阳三焦经 |
阳池 |
外关 |
手少阴心经 |
神门 |
通里 |
手太阳小肠经 |
腕骨 |
支正 |
足太阴脾经 |
太白 |
公孙 |
足阳明胃经 |
冲阳 |
丰隆 |
足厥阴肝经 |
太冲 |
蠡沟 |
足少阳胆经 |
丘墟 |
光明 |
足少阴肾经 |
太溪 |
大钟 |
足太阳膀胱经 |
京骨 |
飞扬 |
背俞穴、募穴
1.概念、名称、归属 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴(助理2001/2002/2003/2004/2005)。五脏六腑各有1个俞穴,都分布在足太阳膀胱经背腰部的第一侧线上,又称背俞穴。
募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴(助理 2001/2002/2003/2004/2005/2006)。五脏六腑各有1个募穴,其位置也与其相关脏腑所处部位相接近。五脏六腑俞、募穴名称及归属见表5-4。
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