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乙脑的临床分型

　　1.轻型 体温39℃以下，神志始终清楚，有轻度头痛、恶心呕吐、嗜睡等，无抽搐，脑膜刺激征不明显。病程5～7日。

　　2.普通型 体温39℃～40℃，嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐及病理反射阳性，脑膜刺激征明显。病程约7～14日，多无后遗症。

　　3.重型 体温40℃以上，昏迷，反复或持续性抽搐，病理反射阳性，浅反射先消失，深反射先亢进后消失。可有肢体瘫痪或呼吸衰竭。病程多在2周以上，恢复期常有精神异常、瘫痪、失语等，部分患者留有不同程度后遗症。

　　4.极重型(暴发型) 起病急骤，体温于1-2日内升至40℃以上，常反复或持续性抽搐，深度昏迷，迅速出现脑疝及中枢性呼吸衰竭等。多于3～5日内死亡，幸存者多有严重后遗症。

局部麻醉药

　　普鲁卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。

　　丁卡因：作用比普强10倍，适用于表面麻醉。不宜用浸润麻醉。

　　利多卡因：为普的2倍，穿透力强，作用快强。还用于治疗心率失常。都可用。

　　布比卡因：比利多卡因强3-4倍。用于浸润、传导、硬膜外麻醉。

常用的具体指法

　　1)举法：是指医生用较轻的指力，按在寸口脉搏跳动部位，以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。

　　2)按法：是指医生用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取"或“沉取”。医生手指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。

　　3)寻法：寻是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位，统称寻法，以捕获最丰富的脉象信息。

　　4)总按：总按即三指同时用力诊脉的方法。从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按时一般指力均匀，但亦有三指用力不一致的情况。

　　5)单诊：用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。

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