中医执业

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中医执业助理

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考查要点

概述

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概述

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清气分热

白虎汤、竹叶石膏汤

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白虎汤、竹叶石膏汤

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清营凉血

清营汤、犀角地黄汤

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清营汤

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清热解毒

凉膈散、普济消毒饮、防风通圣散、仙方活命饮、黄连解毒汤、清瘟败毒饮

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普济消毒饮、仙方活命饮、清瘟败毒饮

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清脏腑热

龙胆泻肝汤、左金丸、玉女煎、芍药汤、葛根黄芩黄连汤、导赤散、泻白散、清胃散、白头翁汤

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黄连解毒汤、葛根黄芩黄连汤、龙胆泻肝汤、芍药汤、导赤散、玉女煎、泻白散、清胃散、白头翁汤

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清虚热

青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤

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青蒿鳖甲汤、当归六黄汤

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白虎汤

组成药物

石膏、知母、炙甘草、粳米

功效

清热生津

主治证候

阳明气分热盛。症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，或滑数等（执业2001）

配伍意义

石膏辛甘大寒，清泄阳明气分实热为君。知母苦寒质润，清热泻火，养阴润燥为臣。二药相须为用，清热除烦，养阴生津。炙甘草、粳米养胃安中，既合石膏甘寒生津，又防石膏、知母大寒伤胃共为佐使

竹叶石膏汤

组成药物

竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米（助理2002／2004／2005）

功效

清热生津，益气和胃

主治证候

伤寒、温热、暑病之后，余热未清，气津两伤。症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数等

配伍意义

竹叶、石膏清热除烦为君。人参益气生津，麦冬养阴生津，共为臣。半夏降逆止呕为佐。甘草、粳米和中养胃为使

清营汤

组成药物

犀角（今用水牛角）、生地黄、玄参、竹叶心、黄连（执业2005）、金银花、连翘、麦冬、丹参（执业2005）

功效

清营解毒，透热养阴（执业2002／2003／2004）

主治证候

热入营分。症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴不甚或反不渴，或斑疹隐隐，脉数，舌绛而干等

配伍意义

犀角（水牛角）清营凉血解毒为君。生地黄滋阴清热凉血（执业2003／2004），玄参泻火凉血解毒，麦冬清热养阴生津共为臣。佐以金银花、连翘清热解毒，轻宣透邪；黄连、竹叶清心除烦；丹参清心安神，凉血散瘀

犀角地黄汤

组成药物

犀角（水牛角）、生地黄、芍药、牡丹皮

功效

清热解毒，凉血散瘀

主治证候

热入血分证。症见各种出血，身热，昏狂谵语，斑色紫黑，舌绛起刺

配伍意义

犀角（水牛角）清营凉血解毒为君。生地清热凉血，滋阴生津为臣。赤芍、牡丹皮清热凉血，活血散瘀为佐

凉膈散

组成药物

川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、白蜜（执业2000／2001）

功效

泻火通便，清上泄下

主治证候

热聚胸膈。症见身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，舌红苔黄，脉滑数等

配伍意义

连翘以清热解毒，透散上焦邪热为君。配黄芩以清胸膈郁热；栀子仁泻火除烦，引热下行共为臣。薄荷、竹叶轻清疏散，解热于上；芒硝、大黄导泻下行，荡热于中，共为佐

普济消毒饮

组成药物

黄芩、黄连（执业2005）、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻

功效

疏风散邪，清热解毒（执业2001，助理2003／2004／2005）

主治证候

大头瘟。症见恶寒发热，头面红肿痛，目不能开，咽喉不利，口渴，舌红，苔黄，脉数有力等

配伍意义

酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散头面风热为臣。玄参、板蓝根、马勃加强清热解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。配伍升麻、柴胡可升阳散火，疏散风热，引诸药上达于头面，寓“火郁发之”之意（执业2003）

防风通圣散

组成药物

防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子

功效

疏风解表，清热通便

主治证候

风热证候，表里俱实证。症见憎寒壮热无汗，头晕目眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数有力

配伍意义

麻黄、荆芥、防风、薄荷疏风解表；大黄、芒硝泻热通便，滑石、栀子清热利湿，使里热从二便分消。配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒。当归、白芍、川芎养血和血；白术、甘草益气和中

仙方活命饮

组成药物

白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲（代）、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮

功效

清热解毒，消肿溃坚，活血止痛

主治证候

阳证痈疡肿毒初起。症见红肿热痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力

配伍意义

“疮疡圣药”金银花最善清热解毒疗疮为君。当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛共为臣药

黄连解毒汤

组成药物

黄连、黄芩、黄柏、栀子

功效

泻火解毒

主治证候

一切实热火毒，三焦热盛之证。症见大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力等。亦治身热下利、湿热黄疸、外科疮疡肿毒等

配伍意义

黄连为君，清泻心火，兼泻中焦之火。黄芩清上焦之火为臣。黄柏清下焦之火，栀子清泻三焦之火共为佐药。配伍特点：苦寒直折，三焦同治

清瘟败毒饮

组成药物

生石膏、生地黄、犀角（水牛角）、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、鲜竹叶

功效

清热解毒，凉血泻火

主治证候

瘟疫热毒充斥内外，气血两燔。症见大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神迷，或吐衄发斑，舌绛唇焦等

配伍意义

由白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方相合而成

龙胆泻肝汤

组成药物

龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草（助理2004／2005）

功效

泻肝胆实火，清下焦湿热

主治证候

1）肝胆实火。症见头痛目赤，胁痛口苦（执业2006），耳聋、耳肿等2）肝经湿热下注。症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭等

配伍意义

龙胆草上泻肝胆实火，下清肝经湿热为君。黄芩、栀子清热降火，助龙胆草泻肝胆实火为臣。泽泻、木通、车前子清热利湿，助龙胆草清下焦湿热；生地黄、当归滋阴养血，以使标本兼顾为佐。柴胡疏肝兼以引经，合生地黄、当归养肝体而和肝用（助理2000）；甘草护中，以防苦寒太过伤胃，兼可调和诸药，共为佐使

左金丸

组成药物

黄连、吴茱萸

功效

清肝泻火，降逆止呕

主治证候

肝火犯胃。症见胁肋胀痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，脘痞嗳气，舌红苔黄，脉弦数者

配伍意义

重用黄连清热泻火，少佐苦辛大热的吴茱萸开郁降逆，与黄连相合，辛开苦降，下气最速，并可兼制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊。本方黄连与吴茱萸用量之比是6：1

清胃散

组成药物

生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻（执业2000／2001）

功效

清胃凉血（助理2004／2005）

主治证候

胃有积热，胃火牙痛。症见牙痛牵引头脑，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数等

配伍意义

黄连苦寒泻火为君。升麻清热解毒，升散透发；生地黄凉血滋阴；牡丹皮清热凉血皆为臣药。当归养血活血为佐药。升麻兼以引经为使药

玉女煎

组成药物

石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝（助理2002／2004／2005）

功效

清胃热，滋肾阴

主治证候

胃热阴虚。症见烦热干渴，头痛，牙痛，牙龈出血，舌红苔黄且干等。并治消渴，消谷善饥等（执业2002／2004／2005）

配伍意义

石膏清“阳明有余”之热为君；熟地黄补“少阴不足”之水为臣。二药相伍，清火滋水，标本两顾。知母苦寒质润，麦冬甘寒养阴为佐。牛膝滋补肾水，导热引血下行为佐使

芍药汤

组成药物

芍药、当归、黄连（执业2002／2003／2004／2005）、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂（助理2001／2003）

功效

调气和血，清热燥湿

主治证候

湿热痢。症见腹痛便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻等

配伍意义

重用芍药益阴养血，柔肝和脾为君。当归补血和营，合芍药调和营血；黄连、黄芩泻火燥湿以解肠中热毒；大黄泻热导滞，导湿热积滞下出；木香、槟榔行气化滞，合当归、芍药调和气血为臣

白头翁汤

组成药物

白头翁、黄柏、黄连（执业2002／2003／2004／2005）、秦皮

功效

清热解毒，凉血止痢

主治证候

热痢。症见腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，舌红苔黄，脉弦数等

配伍意义

白头翁苦寒入血分，清热解毒，凉血止痢为君。黄连泻火解毒，燥湿厚肠为治痢要药；黄柏清下焦湿热两药，共为臣药。秦皮清热解毒兼以收涩止痢，为佐使之药

葛根芩连汤

组成药物

葛根、甘草、黄芩、黄连

功效

解表清里

主治证候

协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促

配伍意义

葛根解表退热，升阳止利为君。黄芩、黄连清热燥湿止利为臣。甘草甘缓和中，调和诸药为佐使

导赤散

组成药物

生地黄、木通、生甘草梢、竹叶

功效

清心养阴，利水通淋

主治证候

心经热盛。症见心胸烦热，口舌生疮，或溲赤涩痛等（执业2000）

配伍特点

清心与养阴并施，利水导热下行；利水不伤阴，滋阴不恋邪

泻白散

组成药物

地骨皮（执业2002／2003／2004／2005）、桑白皮、甘草、粳米

功效

泻肺清热，止咳平喘

主治证候

肺热咳嗽。症见咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数等（助理2001／2003）

配伍特点

清中有润，泻中有补；培土生金

苇茎汤

组成药物

苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁

功效

清肺化痰，逐瘀排脓

主治证候

肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。症见身有微热，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数

配伍意义

苇茎清肺祛痰排脓为君，治肺痈要药。瓜瓣清热化痰，肃降肺气；薏苡仁上清肺热排脓，下清肠胃利湿为臣药。桃仁活血化瘀消痈为佐药

青蒿鳖甲汤

组成药物

青蒿、鳖甲、生地黄（助理2000）、知母、牡丹皮

功效

养阴透热

主治证候

温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分。症见夜热早凉（执业2006），热退无汗，舌红苔少，脉细数等

配伍意义

鳖甲咸寒，滋阴退热，入络搜邪；青蒿辛香苦寒，清热透络，引邪外出共为君。生地黄、知母助鳖甲养阴退虚热为臣。牡丹皮助青蒿清透阴分伏热为佐

清骨散

组成药物

银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮（执业2002／2003／2004／2005）、青蒿、知母、甘草（执业2000／2001）

功效

清虚热，退骨蒸

主治证候

阴虚内热，虚劳骨蒸（执业2003）。症见午后或夜间潮热，骨蒸心烦，盗汗嗌干，舌红少苔，脉象细数等

当归六黄汤

组成药物

当归、生地黄（助理2000）、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄芪

功效

滋阴泻火，固表止汗

主治证候

阴虚有火，发热盗汗。症见面赤心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红脉数等（执业2002／2003／2004／2005）

配伍意义

当归、生地黄、熟地黄同用为君，入肝肾养血滋阴。黄芩、黄连、黄柏合用泻火除烦，坚阴止汗为臣药。黄芪益气固表止汗为佐药