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2014中医医师《方剂学》历年考情分析:第八单元

来源:考试吧 2014-05-14 13:57:27 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行,为方便广大考生备考,考试吧为您整理了“2014中医医师《方剂学》历年考情分析”,希望能帮助到您。

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第八单元 补益剂

  考情分析

 

 

中医执业

A1

A2

B1

中医执业助理

A1 

A2

B1

考查要点

概述

0

0

0

概述

0

0

0

补气

四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、完带汤、生脉散

2

3

1

四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、完带汤、生脉散

3

1

3

补血

四物汤、当归补血汤、归脾汤

4

4

3

四物汤、当归补血汤、归脾汤

0

0

4

气血双补

炙甘草汤、八珍汤

0

0

1

炙甘草汤

4

0

1

补阴

六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、左归丸

8

2

0

六味地黄丸、一贯煎

2

0

1

补阳

肾气丸、右归丸

3

1

0

肾气丸

4

0

0

阴阳双补

地黄饮子、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹

1

0

0

地黄饮子

0

1

0


  在补益剂基本内容中,阴阳双补为2006年以来考纲中新增考点。往年玉屏风散、完带汤属于固涩济,地黄饮子属于治风剂,2006年以来新归类于本单元。历年考题主要集中在补气、补血、补阴代表方剂和炙甘草汤、肾气丸、地黄饮子的组成药物、功效及主治证候中。

  知识要点

  概述

  1.概念 具有补养人体气、血、阴、阳等作用,主治各种虚证的方剂,统称补益剂。

  2.适用范围补益剂适用于气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血两虚等各种虚损病证。

  3.使用注意①辨明虚实真假。前人谓:“大实之病,反有羸状;至虚之病,反有盛势”。前者是指真实假虚,此时若误用补益剂,则实者更实;后者是指真虚假实,若误用攻伐则虚者更虚。②对虚不受补的病人,宜先调理脾胃。可适当加入健脾和胃之品,以资运化。③补益剂的组成药物,多味厚滋腻,煎药时宜文火久煎,以提高药效。服法以空腹或饭前为佳。④常服、久服补益剂,必须因证制宜,方中适当配伍健脾、和胃、理气等药,使补不碍胃滞气。

  补气

  见表4-23。

  表4-23 补气方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

四君子汤

组成药物

人参、白术、茯苓、炙甘草(执业2001)

功效

益气健脾(助理2003)

主治证候

脾胃气虚。症见面色萎黄,语声低微,四肢无力,食少或便溏,舌质淡,脉细缓者(执业2000)

配伍意义

人参大补元气,健脾养胃为君。白术健脾燥湿为臣。茯苓渗湿健脾为佐。苓、术合用,健脾除湿之功更强,促进运化。炙甘草调中为使

参苓白术散

组成药物

莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药

功效

益气健脾,渗湿(执业2001,助理2002/2004/2005)止泻

主治证候

脾胃气虚夹湿。症见食少,腹胀,便溏,或泄泻,舌质淡红,苔白,脉细缓或虚缓者。亦治肺虚久咳

配伍意义

人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。山药、莲子肉健脾益气止泻;白扁豆、薏苡仁健脾渗湿为臣。砂仁醒脾化湿为佐。桔梗宣肺利水,载药上行;炙甘草调和诸药共为佐使

补中益气汤

组成药物

黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术

功效

补中益气,升阳举陷

主治证候

1)脾胃气虚。症见少气懒言,体倦肢软,面色萎黄,脉洪而虚者(执业2001/2003)2)气虚下陷脱肛(助理2001),子宫下垂、久泻、久痢、久疟等3)气虚发热证

配伍意义

黄芪益气固表为君。人参、白术、炙甘草健脾益气为臣。配陈皮行气化滞,使本方补而不滞;当归养血和营共为佐。升麻、柴胡升举下陷之阳气,并有疏郁散热之功为佐使

玉屏风散

组成药物

防风、黄芪、白术

功效

益气固表止汗

主治证候

表虚自汗。症见汗出恶风,面色吮白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪

配伍意义

黄芪内可大补肺脾之气,外可固表止汗为君药。白术健脾益气为臣药。佐以防风走表而散风邪

完带汤

组成药物

白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡(执业2006)

功效

 补脾疏肝,化湿止带

主治证候

脾虚肝郁,湿浊带下。症见带下色白,清稀如涕,面色白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱

配伍意义

白术、山药补脾祛湿为君。人参补中益气;苍术燥湿运脾,白芍柔肝理脾;车前子利湿清热为臣。陈皮理气燥湿;柴胡、芥穗得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁,共为佐药。甘草调药和中为使

生脉散

组成药物

人参、麦冬、五味子(执业2001)

功效

益气生津,敛阴止汗

主治证候

①暑热、温热,耗气伤液。症见体倦气短,咽干口渴,脉虚细者。②久咳肺虚,气阴两伤。症见呛咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脉虚数或虚细者(执业2002/2004)

配伍意义

人参甘平益肺,大补元气,令气旺津生为君。麦冬甘寒养阴,清热生津为臣。五味子酸收,敛肺止汗止咳为佐使

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