第八单元 补益剂
考情分析
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中医执业 |
A1 |
A2 |
B1 |
中医执业助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
考查要点 |
概述 |
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概述 |
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补气 |
四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、完带汤、生脉散 |
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四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、完带汤、生脉散 |
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补血 |
四物汤、当归补血汤、归脾汤 |
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四物汤、当归补血汤、归脾汤 |
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气血双补 |
炙甘草汤、八珍汤 |
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炙甘草汤 |
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补阴 |
六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、左归丸 |
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六味地黄丸、一贯煎 |
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补阳 |
肾气丸、右归丸 |
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肾气丸 |
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阴阳双补 |
地黄饮子、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹 |
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地黄饮子 |
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在补益剂基本内容中,阴阳双补为2006年以来考纲中新增考点。往年玉屏风散、完带汤属于固涩济,地黄饮子属于治风剂,2006年以来新归类于本单元。历年考题主要集中在补气、补血、补阴代表方剂和炙甘草汤、肾气丸、地黄饮子的组成药物、功效及主治证候中。
知识要点
概述
1.概念 具有补养人体气、血、阴、阳等作用,主治各种虚证的方剂,统称补益剂。
2.适用范围补益剂适用于气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血两虚等各种虚损病证。
3.使用注意①辨明虚实真假。前人谓:“大实之病,反有羸状;至虚之病,反有盛势”。前者是指真实假虚,此时若误用补益剂,则实者更实;后者是指真虚假实,若误用攻伐则虚者更虚。②对虚不受补的病人,宜先调理脾胃。可适当加入健脾和胃之品,以资运化。③补益剂的组成药物,多味厚滋腻,煎药时宜文火久煎,以提高药效。服法以空腹或饭前为佳。④常服、久服补益剂,必须因证制宜,方中适当配伍健脾、和胃、理气等药,使补不碍胃滞气。
补气
见表4-23。
表4-23 补气方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义
四君子汤 |
组成药物 |
人参、白术、茯苓、炙甘草(执业2001) |
功效 |
益气健脾(助理2003) | |
主治证候 |
脾胃气虚。症见面色萎黄,语声低微,四肢无力,食少或便溏,舌质淡,脉细缓者(执业2000) | ||||
配伍意义 |
人参大补元气,健脾养胃为君。白术健脾燥湿为臣。茯苓渗湿健脾为佐。苓、术合用,健脾除湿之功更强,促进运化。炙甘草调中为使 | ||||
参苓白术散 |
组成药物 |
莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药 |
功效 |
益气健脾,渗湿(执业2001,助理2002/2004/2005)止泻 | |
主治证候 |
脾胃气虚夹湿。症见食少,腹胀,便溏,或泄泻,舌质淡红,苔白,脉细缓或虚缓者。亦治肺虚久咳 | ||||
配伍意义 |
人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。山药、莲子肉健脾益气止泻;白扁豆、薏苡仁健脾渗湿为臣。砂仁醒脾化湿为佐。桔梗宣肺利水,载药上行;炙甘草调和诸药共为佐使 | ||||
补中益气汤 |
组成药物 |
黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术 |
功效 |
补中益气,升阳举陷 | |
主治证候 |
1)脾胃气虚。症见少气懒言,体倦肢软,面色萎黄,脉洪而虚者(执业2001/2003)2)气虚下陷脱肛(助理2001),子宫下垂、久泻、久痢、久疟等3)气虚发热证 | ||||
配伍意义 |
黄芪益气固表为君。人参、白术、炙甘草健脾益气为臣。配陈皮行气化滞,使本方补而不滞;当归养血和营共为佐。升麻、柴胡升举下陷之阳气,并有疏郁散热之功为佐使 | ||||
玉屏风散 |
组成药物 |
防风、黄芪、白术 |
功效 |
益气固表止汗 | |
主治证候 |
表虚自汗。症见汗出恶风,面色吮白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪 | ||||
配伍意义 |
黄芪内可大补肺脾之气,外可固表止汗为君药。白术健脾益气为臣药。佐以防风走表而散风邪 | ||||
完带汤 |
组成药物 |
白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡(执业2006) |
功效 |
补脾疏肝,化湿止带 | |
主治证候 |
脾虚肝郁,湿浊带下。症见带下色白,清稀如涕,面色白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱 | ||||
配伍意义 |
白术、山药补脾祛湿为君。人参补中益气;苍术燥湿运脾,白芍柔肝理脾;车前子利湿清热为臣。陈皮理气燥湿;柴胡、芥穗得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁,共为佐药。甘草调药和中为使 | ||||
生脉散 |
组成药物 |
人参、麦冬、五味子(执业2001) |
功效 |
益气生津,敛阴止汗 | |
主治证候 |
①暑热、温热,耗气伤液。症见体倦气短,咽干口渴,脉虚细者。②久咳肺虚,气阴两伤。症见呛咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脉虚数或虚细者(执业2002/2004) | ||||
配伍意义 |
人参甘平益肺,大补元气,令气旺津生为君。麦冬甘寒养阴,清热生津为臣。五味子酸收,敛肺止汗止咳为佐使 |
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