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2014中医医师《方剂学》历年考情分析:第八单元

来源:考试吧 2014-05-14 13:57:27 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行,为方便广大考生备考,考试吧为您整理了“2014中医医师《方剂学》历年考情分析”,希望能帮助到您。

  补血

  见表4-24。

  表4-24 补血方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

四物汤

组成药物

当归、川芎、白芍、熟地黄

功效

补血调血

主治证候

冲任虚损(执业2000/2001)。症见面色无华,唇甲色淡,或月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下等

配伍意义

当归补血、活血,熟地黄补血,川芎理血中之气,白芍敛阴养血。配伍特点:补血而不滞血,活血而不破血

当归补血汤

组成药物

黄芪、当归

功效

补气生血

主治证候

劳倦内伤,血虚气弱,浮阳外越。症见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚者。亦治妇人经行、产后血虚发热,头痛。或疮疡溃后,久不愈合者(执业2000)

配伍意义

重用黄芪大补脾肺之气,以资生血之源。配伍当归养血和营。二药配伍,使阳生阴长,气旺血生

归脾汤

组成药物

白术、人参、黄芪、龙眼肉、茯神、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣

功效

益气补血,健脾养心(执业2000,助理2002/2003/2004/2005)

主治证候

1)心脾两虚症见心悸不眠,食少体倦,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓等2)脾不统血便血或崩漏等(执业2002/2003/2004)

配伍意义

人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾,当归,龙眼肉补血养心,茯神、酸枣仁、远志宁心安神。木香理气醒脾,使其补而不滞;生姜、大枣调和脾胃,以资生化


  气血双补

  见表4-25。

  表4-25 气血双补方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

炙甘草汤

组成药物

炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、清酒

功效

益气补血(执业2001),滋阴复脉(助理2000/2002/2003/2004)

主治证候

①气虚血少症见脉结代,心动悸,体羸气短,舌光色淡少津者(执业2003);②虚劳肺痿(助理2006)症见干咳无痰,形瘦气短,虚烦眠差,脉虚数者

配伍意义

炙甘草、人参、大枣益气养心补脾,化生气血,以复脉之本。生地黄、麦冬、阿胶、麻仁滋阴补血,养心充脉,兼能润肺生津。桂枝、生姜、清酒通阳复脉(执业2005)

八珍汤

组成药物

当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣

功效

补益气血

主治证候

气血两虚。症见面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,舌淡,脉细虚者(执业2000)

配伍意义

由补气的四君子汤与补血的四物汤合方,加姜、枣调和营卫而成,具有气血双补之功


  补阴

  见表4-26。

  表4-26 补阴方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

六味地黄丸

组成药物

熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮

功效

滋阴补肾

主治证候

肾阴不足。症见腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,盗汗遗精,或骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,舌红少苔,脉细数等(执业2001,助理2000)

配伍意义

六药合用,三补三泻,是以补为主;气阴并补,以补肾阴为主,相辅相成,而成补阴良方

大补阴丸

组成药物

熟地黄、龟板、黄柏(执业2001)、知母、猪脊髓、蜂蜜

功效

滋阴降火

主治证候

肝肾阴虚,虚火上炎。症见骨蒸潮热,盗汗遗精,舌红少苔,尺脉数而有力等

配伍意义

熟地黄、龟板滋阴壮水以制虚火,配以黄柏、知母苦寒降火而保真阴(执业2003),更用猪脊髓、蜂蜜为丸,既能填精补阴,又能制约黄柏之苦燥

一贯煎

组成药物

沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子(助理2001)

功效

滋阴(执业2002/2003/2004)疏肝(执业2005)

主治证候

肝肾阴虚,肝气郁滞证。症见胸脘胁痛,吞酸吐苦,舌红少津,脉细弱或虚弦者。亦治疝气瘕聚

配伍意义

重用生地黄滋阴养血以补肝肾为君(助理2006)。沙参、麦冬、当归、枸杞子滋阴养血生津以柔肝为臣。配伍少量川楝子疏理肝气为佐使

左归丸

组成药物

熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶

功效

滋阴(执业2002/2003/2004)补肾

主治证候

真阴不足。症见头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥咽干,渴欲饮水,舌光少苔,脉细数者

配伍意义

由六味地黄丸去“三泻”(泽泻、茯苓、牡丹皮),加入龟鹿二胶、枸杞子、菟丝子、牛膝而成。方中熟地黄用量为其他五药药量之2倍,故其补肾阴的力量较强


  补阳

  见表4-27

  表4-27 补阳方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

肾气丸

组成药物

干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子

功效

温补肾阳

主治证候

肾阳不足。症见腰痛脚软,小便不利或反多,舌质淡而胖,苔薄白,脉沉细者(执业2000)。亦治脚气、痰饮、消渴等(助理2002/2003/2004/2005)

配伍意义

附子、桂枝温补肾阳。用干地黄、山茱萸、山药滋阴补肾,以合“阴中求阳”之义。更用泽泻、茯苓、牡丹皮三药与方中补益药配伍,意在补中寓泻,以使补而不腻

右归丸

组成药物

熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子

功效

温补肾阳,填精补血(执业2002/2004)

主治证候

肾阳不足,命门火衰。久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,脉沉无力等

配伍意义

肾气丸减“三泻”加益精血之枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归而成,为纯补无泻之剂,其温阳补肾作用较强,此外尚有填精补血之功


  阴阳双补

  见表4-28

  表4-28 阴阳双补方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

地黄饮子

组成药物

熟干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦冬、菖蒲、远志(执业2006)

功效

滋肾阴,补肾阳,开窍化痰

主治证候

下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证(助理2006)。症见舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱

配伍意义

熟地黄、山茱萸滋补肾阴;肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳,四味共为君药。附子、肉桂温养下元,摄纳浮阳,引火归原;石斛、麦冬、五味子滋养肺肾为臣药

龟鹿二仙胶

组成药物

鹿角、龟板、人参、枸杞子

功效

滋阴填精,益气壮阳

主治证候

真元虚损,精血不足证。症见全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育

配伍意义

鹿角胶温肾壮阳,益精补血;龟板填补精髓,滋养阴血,共为君药。枸杞子益肝肾,补精血;更用人参补后天,益中气,共为臣药

七宝美髯丹

组成药物

何首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂、黑芝麻

功效

补益肝肾,乌发壮骨

主治证候

肝肾不足。症见须发早白,齿牙动摇,梦遗滑精,腰膝酸软者


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