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2014中医医师《方剂学》历年考情分析:第九单元

来源：考试吧　2014-05-14 14:09:24　【要考试，上考试吧！】　中医执业医师题库

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2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行，为方便广大考生备考，考试吧为您整理了“2014中医医师《方剂学》历年考情分析”，希望能帮助到您。

　　点击查看：2014中医医师《方剂学》历年考情分析汇总

第九单元固涩剂

　　考情分析

		中医执业	A1	A2	B1	中医执业助理	A1	A2	B1
考查要点	概述		0	0	0	概述	0	0	0
	固表止汗	牡蛎散	3	0	4	牡蛎散	0	0	0
	敛肺止咳	九仙散	0	0	0
	涩肠固脱	真人养脏汤、四神丸	4	0	0	四神丸、真人养脏汤	1	0	0
	涩精止遗	桑螵蛸散、金锁固精丸	0	0	0	桑螵蛸散	0	0	0
	固崩止带	固冲汤、易黄汤	2	0	0	固冲汤	0	0	0

　　在固涩剂基本内容中，敛肺止咳剂为2006年以来执业医师考纲新增内容，尚未出现考题。历年执业医师考题主要集中在牡蛎散、真人养脏汤、四神丸、固冲汤的组成药物、功效和主治证候中;本单元在助理医师考试出现概率小，仅2006年考查1题。

　　知识要点

　　概述

　　1.概念具有收敛固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。

　　2.适用范围　气、血、精、津耗散滑脱诸证，如自汗盗汗、肺虚久嗽、遗精滑泄、遗尿尿频、久泻久痢、崩漏带下等。

　　3.使用注意　①固涩剂所治的耗散滑脱证，每与正气亏损有关，故应根据气、血、精、津液亏损程度的不同，配伍相应的补益药，以标本兼顾。②正虚而滑脱散失较甚，则又需“急则治其标”，以固涩为先，然后再以补虚之法治其本。至于元气大亏，亡阳欲脱之证，则必须大剂补气回阳以固脱，才能挽危救急。③凡属热病汗出、痰饮咳嗽、火动遗精、伤食泻痢或血热崩漏等证，均非本类方剂所宜。

　　固表止汗

　　见表4-29。

　　表4-29　固表止汗方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

牡蛎散	组成药物	黄芪、麻黄根、煅牡蛎、小麦	功效	固表敛汗（执业2003）
	主治证候	诸虚不足。症见身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦者（执业2002／2003／2004／2005）
	配伍意义	煅牡蛎敛阴潜阳，固涩止汗为君药。生黄芪益气实卫，固表止汗为臣药。麻黄根收敛止汗为佐药。小麦养气阴，退虚热为佐使之药

　　敛肺止咳

　　见表4-30

　　表4-30　敛肺止咳方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

九仙散	组成药物	人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳	功效	敛肺止咳，益气养阴
	主治证候	久咳肺虚证。症见久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数
	配伍意义	罂粟壳味酸涩，入肺经，收敛肺气，止咳嗽，重用为君药。五味子、乌梅酸收为臣药

　　涩肠固脱

　　见表4-31。

　　表4-31　涩肠固脱方剂的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

真人养脏汤	组成药物	人参、当归、白术、肉豆蔻（执业2000）、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子、罂粟壳	功效	涩肠固脱，温补脾肾
	主治证候	脾肾、虚寒，久泻、久痢。症见大便滑脱不禁，腹痛喜按喜温，倦怠食少，脉迟细者
	配伍意义	罂粟壳涩肠、止泻为君。肉豆蔻温中、涩肠；诃子涩肠、止泻，两药共为臣药。佐以肉桂温肾暖脾，人参、白术补气健脾；当归、白芍养血和血，木香调气醒脾。甘草益气和中，调和诸药为佐使
四神丸	组成药物	肉豆蔻（执业2000／2002／2004）、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、大枣	功效	温补脾肾，涩肠、止泻（助理2005）
	主治证候	脾肾虚寒，五更泄泻，或久泻不愈。症见不思饮食，腹痛腰酸，肢冷，神疲乏力者
	配伍意义	补骨脂补命门以温养脾土为君。肉豆蔻温脾肾而涩肠、止泻，吴茱萸暖脾肾而散寒除湿，二药为臣，五味子为温涩之品，助涩肠、止泻之力为佐

　　涩精止遗

　　见表4-32。

　　表4-32　涩精止遗方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

桑螵峭散	组成药物	桑螵蛸、远志、石菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板	功效	调补心肾，涩精止遗
	主治证候	心肾两虚证。症见小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱
	配伍意义	桑螵峭补肾、固经、止遗为君。龙骨收敛、固涩，且具镇心安神；龟板滋养肾阴，补心安神，共为臣药。人参大补元气；当归补心血；石菖蒲、远志安神定志，交通心肾为佐药
金锁固精丸	组成药物	沙苑蒺藜、芡实、莲须、煅龙骨、煅牡蛎、莲子粉	功效	补肾、涩精
	主治证候	肾虚精亏。遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰酸耳鸣者
	配伍意义	沙苑蒺藜补肾固精为君药。芡实、莲须补肾、涩精，益脾养心，协助君药以增强固肾、涩精之力，同为臣药

　　固崩止带

　　见表4-33。

　　表4-33　固崩止带方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

固冲汤	组成药物	白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵峭、茜草、棕榈炭、五倍子（执业2006）	功效	补气健脾（执业2003），固冲摄血
	主治证候	脾肾亏虚，冲脉不固证。症见血崩或月经过多，色淡质稀，心悸气短，舌淡，脉细弱者
	配伍意义	重用白术、山药补脾益气，以祛湿止带，共为君药。人参益气补中，苍术燥湿运脾，同为臣药
易黄汤	组成药物	山药、芡实、黄柏、车前子、白果	功效	固肾止带，清热祛湿
	主治证候	肾虚湿热带下。症见带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻
	配伍意义	山药、芡实补脾益肾，固精止带，重用为君。白果收涩、固下焦止带为臣药