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第三十一单元　妇、儿科病证

　　考情分析

　　知识要点

　　月经不调

　　1.经早

　　治法：清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。

　　主穴：关元、三阴交和血海。

　　配穴：①实热者，加太冲、行间;②虚热者，加太溪。操作：关元、三阴交用平补平泻法，血海用泻法。

　　2.经迟

　　治法：温经散寒，和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。主穴：气海、三阴交和归来。

　　配穴：①寒实者，加子宫;②虚寒证者，加命门、腰阳关。操作：气海、三阴交用毫针补法。

　　3.经乱

　　治法：舒肝益肾，调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。

　　主穴：关元、三阴交、肝俞。

　　配穴：①肝郁者，加期门、太冲;②肾虚者加肾俞。

　　操作：肝俞用毫针泻法，其余穴用补法。

　　痛经

　　1.实证

　　治法：取任脉、足太阴经穴为主、毫针用泻法、酌量用灸。

　　处方：中极、次髎和地机(执业2004/2005，助理2005)

　　操作：毫针泻法。

　　2.虚证

　　治法：取任、督、足少阴和足阳明经穴、毫针刺用补法、并灸。

　　处方：三阴交、足三里、气海。

　　操作：毫针补法。

　　崩漏

　　治法：取任脉、足太阴经穴为主。实证针用泻法、不灸;虚寒针用补法、多灸。

　　处方：关元、三阴交、隐白。

　　配穴：①实热配血海、水泉;②阴虚配内关、太溪;③气虚配脾俞、足三里;④虚脱配百会、气海。

　　操作：毫针平补平泻法。

　　绝经期前后诸证

　　治法：滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。

　　主穴：气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞。

　　配穴：①肾阴亏虚者，加太溪、照海;②肾阳不足者，加关元、命门;③肝阳上亢者，加百会、风池、太冲;④痰气郁结者，加中脘、阴陵泉、丰隆;⑤心神不宁者，加通里、神门、心俞。

　　操作：①主穴用毫针补法或平补平泻法;②配穴按虚补实泻法操作。

　　带下病

　　治法：固摄带脉，利湿化浊。以足少阳经、任脉及足太阴经穴为主。

　　主穴：带脉、中极、白环俞、阴陵泉。

　　配穴：①湿热下注者，加水道、次髎;②脾气虚者，加气海、足三里、三阴交;③肾虚者，加关元、肾俞、照海;④阴痒者，加蠡沟、中都、太冲;⑤带下色红者，加间使;⑥腰部酸痛者，加腰眼、小肠俞;⑦纳少便溏者，加中脘、天枢。

　　操作：带脉用平补平泻法。其余主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作。

　　缺乳

　　治法：取阳明经穴为主、虚者针用补法、可灸;实者针用平补平泻法。

　　处方：乳根、膻中、少泽。实证加期门;虚证加脾俞、足三里。

　　操作：少泽点刺出血，其余主穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。

　　遗尿

　　治法：取任脉经穴和膀胱经背俞为主、毫针刺用补法、可灸。

　　处方：关元、中极、三阴交、膀胱俞。

　　操作：毫针补法，配合用灸法。

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