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2014中医医师《方剂学》历年考情分析:第十七单元

来源:考试吧 2014-05-23 14:27:57 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行,为方便广大考生备考,考试吧为您整理了“2014中医医师《方剂学》历年考情分析”,希望能帮助到您。

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第十七单元 祛痰剂

  考情分析

 

 

中医执业

A1

A2

B1

中医执业助理

A1 

A2

B1

考查要点

概述

0

0

0

概述

0

0

0

燥湿化痰

二陈汤、温胆汤、茯苓丸

4

0

0

二陈汤、温胆汤

1

0

0

清热化痰

清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸

3

0

0

清气化痰丸

1

0

1

润燥化痰

贝母瓜蒌散

0

0

0

贝母瓜蒌散

1

2

1

温化寒痰

苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤

6

0

0

 

 

 

 

化痰息风

半夏白术天麻汤、定痫丸

2

0

3

半夏白术天麻汤

1

0

0


  在祛痰剂基本内容中,2006年以来执业医师考纲新增润燥化痰、温化寒痰方剂,尚未出现考题。历年考题主要集中祛痰剂的主治证候和二陈汤、贝母瓜蒌散的组成药物中。

  知识要点

  概述

  1.概念 具有消除痰饮的作用,用于治疗各种痰病的方剂,统称祛痰剂。

  2.组方 临床每以祛痰药如半夏、南星、橘红、贝母、白芥子、紫菀、款冬花等为主,配伍理气、健脾、渗湿药如陈皮、枳壳、枳实、白术、茯苓等组成方剂。

  燥湿化痰

  见表4-53。

  表4-53 燥湿化痰方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

二陈汤

组成药物

半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅(执业2000,助理2001)

功效

燥湿化痰,理气和中

主治证候

湿痰咳嗽(执业2001)。症见痰多色白易咳,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白润,脉滑者

配伍意义

半夏燥湿化痰,降逆和胃止呕为君。橘红理气燥湿,使气顺痰消为臣。茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源;生姜和胃止呕,宜散水气,乌梅敛肺,共为佐

温胆汤

组成药物

半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣

功效

理气化痰,和胃利胆

主治证候

胆胃不和,痰热内扰。症见虚烦不眠,或呕吐呃逆者。亦治惊悸不宁,癫痫等证(执业2006)

配伍意义

本方与二陈汤相同药味较多,如半夏、陈皮、茯苓、甘草等以化痰理气,但又配用了竹茹、枳实,故行气力强,并有清胆之功

茯苓丸

组成药物

茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝

功效

燥湿行气,软坚化痰

主治证候

痰伏中脘,流注经络证。两臂酸痛或抽掣,不得上举,舌苔白腻,脉沉细或弦滑(执业2006)

配伍意义

除燥湿化痰药外,配朴硝软坚消痰,推陈涤垢


  清热化痰

  见表4-54。

  表4-54 清热化痰方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

清气化痰丸

组成药物

瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓、胆南星、制半夏

功效

清热化痰,理气止咳(助理2001)

主治证候

痰热内结(助理2006)。症见咳嗽痰黄,胸膈痞满,舌红苔黄腻,脉滑数者(执业2005)

配伍意义

胆南星清热化痰,瓜蒌仁导痰热从大便而下为君。制半夏化痰散结,黄芩清热降火为臣。杏仁、陈皮、枳实理气,茯苓健脾渗湿共为佐

小陷胸汤

组成药物

黄连、半夏、瓜蒌实

功效

清热化痰,宽胸散结

主治证候

痰热互结。症见胸脘痞闷,按之则痛。或咳痰黄稠(执业2002/2004),舌苔黄腻,脉滑数者

配伍意义

瓜蒌实清热涤痰、宽胸散结为君。黄连泄热除痞,半夏化痰散结,一苦一辛,辛开苦降共为臣

滚痰丸

组成药物

大黄、黄芩、礞石、沉香

功效

泻火逐痰

主治证候

实热老痰。症见癫狂惊悸,大便秘结,舌苔黄厚,脉滑数有力者

配伍特点

主以清润化痰,兼行宣利肺气,运湿健脾


  润燥化痰

  贝母瓜蒌散的组成药物、功效、主治证候、配伍意义见表4-55。

  表4-55 润燥化痰方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

贝母瓜蒌散

组成药物

贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗(助理2001)

功效

润肺清执,理气化痰

主治证候

燥痰咳嗽(助理2006)。咳嗽呛急,咳痰不爽,涩而难出,咽喉干燥哽痛,苔白而干(助理2002/2004)

配伍意义

贝母润肺清热,化痰止咳;瓜蒌清肺润燥,开结涤痰,共为君药。臣以天花粉清降肺热,生津润燥


  温化寒痰

  见表4-56。

  表4-56 温化寒痰方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

苓甘五味姜辛汤

组成药物

茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子

功效

温肺化饮

主治证候

寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫,胸满不舒,舌苔白滑,脉弦滑

配伍特点

温散并行,开合相济,肺脾同治,标本兼顾

三子养亲汤

组成药物

紫苏子、白芥子、莱菔子

功效

温肺化痰,降气消食

主治证候

痰壅气逆食滞证。症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑

配伍意义

白芥子温肺化痰,利气散结;紫苏子降气化痰,止咳平喘;莱菔子消食导滞,下气祛痰。为治标之剂


  化痰息风

  见表4-57。

  表4-57 化痰息风方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

半夏白术天麻汤

组成药物

半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣

功效

化痰熄风,健脾祛湿

主治证候

风痰上扰(助理2001)。眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑者(执业2000/2005/2006)

配伍意义

半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻化痰息风而止眩晕共为君。白术、茯苓健脾祛湿,橘红理气化痰,姜枣调和脾胃,共为臣佐。甘草调药和中为使

定痫丸

组成药物

明天麻、川贝、半夏、茯苓、茯神、胆南星、石菖蒲、全蝎、僵蚕、琥珀、陈皮、远志、丹参、麦冬、辰砂

功效

涤痰息风,开窍安神

主治证候

风痰蕴热之痫病。亦用于癫狂


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