第十八单元 消食剂
考情分析
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中医执业 |
A1 |
A2 |
B1 |
中医执业助理 |
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A2 |
B1 |
考查要点 |
概述 |
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概述 |
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消食化滞 |
保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸 |
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保和丸、木香槟榔丸、枳实导滞丸 |
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健脾消食 |
健脾丸、枳实消痞丸、葛花解酲汤 |
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健脾丸、枳实消痞丸 |
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在消食剂基本内容中,2006年以来执业医师考纲新增考点尚未出现考题,删减枳术丸。历年考题主要集中在消食剂的组成药物、功效、主治证候和保和丸配伍意义中。
知识要点
概述
1.适用范围 凡由气、血、痰、湿、食、虫等壅滞而成的痞块均可用之。2.使用注意 消食剂属于攻伐之剂,不宜久服,纯虚无实者禁用。
消食化滞
见表4-58。
表4-58 消食化滞方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义
保和丸 |
组成药物 |
山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子(执业2002,助理2005) |
功效 |
消食和胃 |
主治证候 |
一切食积。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑者(执业2005,助理2000) | |||
配伍意义 |
重用山楂消一切饮食积滞,尤善消肉食油腻之积为君。神曲消食健脾,善化酒食陈腐之积;莱菔子下气消食,长于消谷面之积,共为臣。连翘清热而散结共为佐(助理2002/2004) | |||
枳实导滞丸 |
组成药物 |
大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻 |
功效 |
消导化积,清热祛湿(执业2002/2004) |
主治证候 |
湿热食积证。症见脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力者(助理2000) | |||
配伍意义 |
大黄攻积泻热为君,枳实破气消积为臣,导积热从大便而下。神曲消食化滞为佐 | |||
木香槟榔丸 |
组成药物 |
木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛 |
功效 |
行气导滞,攻积泄热(执业2002/2004/2005) |
主治证候 |
积滞内停,湿蕴生热。症见脘腹痞满胀痛,便秘或下痢里急后重,舌苔黄腻,脉沉实者(助理2000) | |||
配伍特点 |
集行气、破气、下气于一方,配伍清热燥湿泻下攻积之品 |
健脾消食
见表4-59。
表4-59 健脾消食方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义
健脾丸 |
组成药物 |
白术、木香、黄连(执业2000/2001)、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻(执业2005) |
功效 |
健脾和胃,消食止泄 |
主治证候 |
脾胃虚弱,饮食内停(助理2000)。症见食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,脉象虚弱者 | |||
配伍意义 |
组方中含有健脾行气之香砂、异功散等药味,消食之三仙及清热厚肠之黄连,故消补兼施,以补为主,补而不滞,消不伤正 | |||
枳实消痞丸 |
组成药物 |
干生姜、炙甘草、麦芽曲、茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连 |
功效 |
消痞除满,健脾和胃(助理2002/2004/2005) |
主治证候 |
脾虚气滞,寒热互结。症见心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不调者(执业2000,助理2001) | |||
配伍意义 |
枳实行气消痞为君。厚朴行气除满为臣。黄连清热燥湿而除痞、半夏曲散结和胃、少佐干姜温中祛寒。麦芽消食和胃;人参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾、祛湿和中,共为佐药 | |||
葛花解酲汤 |
组成药物 |
略 |
功效 |
分消酒湿,理气健脾 |
主治证候 |
酒积伤脾证。眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利,大便泄泻,舌苔腻,脉滑 | |||
配伍特点 |
集行气、破气、下气于一方,配伍清热燥湿泻下攻积之品 |
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