(2)主升清(执业 2002,助理 2006):“升”,是指脾气的运动特点,以上升为主,故又说“脾气主升”。“清”,是指水谷精微等营养物质。
“升清”,即是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身(执业 2000/2001),故说“脾以升为健”。脾的升清,是和胃的降浊相对而言,脾的升清功能正常,才能维持人体内脏相对恒定于一定位置。
(3)主统血(执业 2002/2004):统,是统摄、控制的意思,指脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能。
4.肝的生理功能 肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
(1)主疏泄:疏,即疏通,泄,即发泄、升发。肝的疏泄功能反映了肝为刚脏(执业2006),主升、主动的生理特点,是调畅全身气机,推动血和津液运行的一个重要环节。肝的疏泄功能,主要表现在:调畅气机(执业2001/2003,助理2000/2001);促进脾胃的运化功能;调畅情志;促进男子排精和女子行经。
(2)主藏血:指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能(执业2004)。肝的藏血功能主要体现在:肝内必须贮存一定的血量,以制约肝的阳气升腾,勿使过亢,维护肝的疏泄功能;防止出血;根据生理活动需要调节人体各部分血量;濡养肝及筋、目(执业2005);调节女子月经。总之,肝藏血功能是肝的疏泄功能在血液运行方面的一种表现(执业2005)。
5.肾的生理功能 肾的主要生理功能为藏精,主生长、发育、生殖(执业2002/2004),主水,主纳气(执业2004/2005)。
(1)藏精,主生长、发育与生殖藏精:指肾对于精气具有闭藏的作用,故称“肾者主精,封藏之本(执业2006)”。
①肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。肾中精气的盛衰决定着机体的生、长、壮、老、已(助理2001/2003)。
“先天之精”:禀受于父母的生殖之精。它与生俱来,是构成胚胎发育的原始物质,肾所藏“先天之精”,为脏腑阴阳之本(执业2005),生命之根。
“后天之精”:出生以后,来源于摄入的饮食,通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气,以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分,藏之于肾。
“先天之精”与“后天之精”的来源虽然有异,但均同归于肾,二者是相互依存,相互为用。“先天之精”有赖于“后天之精”的不断培育和充养,才能充分发挥其生理效应;“后天之精”的化生,又依赖于“先天之精”的活力资助。
②“天癸”:指肾中精气的不断充盛,发展到一定阶段,产生了一种促进性腺发育成熟的物质。天癸的产生取决于肾中精气的充盛与否(执业2002)。
③肾中精气分阴阳,即肾阴和肾阳,又称为元阴和元阳、真阴和真阳,是机体各脏阴阳的根本,故言“肾为水火之宅”(执业2002/2004),肾阴对机体各个脏腑组织器官起着滋养、濡润作用;肾阳对机体各个脏腑组织器官起着推动、温煦作用。
(2)主水:指肾中精气的气化功能,对于体内津液的输布和排泄,维持体内津液代谢的平衡,起着极为重要的调节作用(助理2000/2002/2004),肾中精气的蒸腾气化,实际上主宰着整个津液代谢(执业2006)。
(3)主纳气:纳,即固摄、受纳的意思。肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用(执业2001/2003),故称“肺为气之主,肾为气之根(助理2001/2003)”。
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