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2014中医医师《中医基础理论》考情分析:第六单元

来源:考试吧 2014-06-27 14:22:20 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行,为方便广大考生备考,考试吧为您整理了“2014中医医师《中医基础理论》考情分析”,希望能帮助到您。

  (2)生理功能:

  ①通行元气:元气通过三焦布达五脏六腑,运行于全身,从而激发和推动各脏腑组织的功能活动,故说:“三焦者,原气之别使也。”因此,三焦主要生理功能是主持诸气 ,总司全身气机和气化(助理2006)。

  ②运行水液:三焦是一个运行水液的器官。人体的水液代谢虽由多个脏腑共同协调完成,

  但必须以三焦为通道,以三焦通行元气为动力,才能正常地升降出入,故说:“三焦者,决渎之官,水道出焉”(执业2005,助理2000/2001)。

  (3)生理特点:

  ①上焦如雾:主气的宣发和升散,即宣发卫气,布散水谷精微和津液以营养滋润全身。

  ②中焦如沤:具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能。

  ③下焦如渎:主要是排泄糟粕和尿液。

  六腑与五脏之间的关系

  1.心与小肠的关系 心的经脉属心而络小肠,小肠的经脉属小肠而络心,二者通过经脉的相互络属而构成表里关系。表现在病理方面,如心有火热,可向下移于小肠,引起尿少、尿热赤、尿痛等症反之,如小肠有热,亦可循经上炎于心,可见心烦、舌赤、口舌生疮等症(执业2000/2001)。

  2.肺与大肠的关系 肺与大肠亦是通过经脉的络属而构成表里关系。肺气的肃降,有助于大肠传导功能的发挥;大肠传导功能正常,则有助于肺的肃降。

  3.脾与胃的关系 脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系。

  (1)纳运相成:胃主受纳,脾主运化,两者之间的关系是“脾为胃行其津液”,共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布(助理 2001/2003),从而滋养全身,故称脾胃为“后天之本”。

  (2)升降相因:脾胃为全身气机升降之枢纽(执业2000/2006),脾主升,胃主降,相反相成。脾气升,则水谷之精微得以输布;胃气降,则水谷及其糟粕才得以下行,故说:“脾宜升则健,胃宜降则和。”

  (3)燥湿相济:脾属阴土,喜燥而恶湿,胃为阳土,喜润而恶燥(执业2005)。

  4.肝与胆的关系 胆附于肝,有经脉互为络属,构成表里关系。胆汁来源于肝之余

  气,胆汁所以能正常排泄和发挥作用,亦依靠肝的疏泄功能。若肝的疏泄功能失常,就会影响胆汁的分泌与排泄;反之,若胆汁排泄不畅,亦会影响肝的疏泄。此外,肝主谋虑,胆主决断;从情志意识过程来看,谋虑后则必须决断,而决断又来自谋虑,两者亦是密切联

  系的。

  5.肾与膀胱的关系 肾与膀胱通过经脉互为络属,构成表里关系。膀胱的贮尿和排尿功能依赖于肾的气化。

  活学活用

  五脏与六腑之间的关系是通过经脉相互络属的,生理功能上相互联系,病理变化上相互传变,可导致相表里的脏腑同病。如病人出现口舌生疮、心烦失眠、小便黄赤、尿道灼热涩痛、口渴、舌红无苔、脉数等症状。因口舌生疮、心烦失眠是心火旺动的表现;心与小肠相表里,心火旺动则下移小肠,可见小便黄赤、尿道灼热涩,故其病位在心和小肠。

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