首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航

首页万题库美好明天课堂章节课公开课 VIP直播课
	2024中考	2024高考	2023考研	专升本	自学考试	成人高考
	一级建造师监理工程师	二级建造师	一级造价师	二级造价师	一级消防师	二级消防师	安全工程师
	初级会计职称会计职称	中级会计职称	经济师	注会CPA	初级经济师	中级经济师	高级经济师
	执业药师临床助理公卫执业	执业医师中医医师公卫助理	执业护士中医助理乡村全科助理	卫生资格口腔医师	初级护师口腔助理	主管护师中西医师	临床医师中西助理
	基金从业	证券从业	银行从业	期货从业
	公务员	教师资格	人力资源	社工考试
	四六级	英语四级	英语六级
	等级考试	二级等考	三级等考	软件水平	一级等考	四级等考

报考指南|考试报名|成绩查询
考试动态|考试大纲|证书领取

历年真题|模拟试题
视频题库|试题下载

综合笔试
实践技能

视频辅导|考试用书
复习指导 |考试经验

网络课程
免费试听

您现在的位置：考试吧 > 执业医师考试 > 中医医师 > 医学综合笔试 > 中医内科 > 正文

综合笔试 | 考试大纲 | 模拟试题 | 历年真题

关注微信
章节课 直播课堂 万题库 资料下载

2014中医医师《内科学》历年考情分析:二十七单元

来源：考试吧　2014-07-13 12:10:56　【要考试，上考试吧！】　中医执业医师题库

收藏文章

2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行，为方便广大考生备考，考试吧为您整理了“2014中医医师《内科学》历年考情分析”，希望能帮助到您。

　　点击查看：2014中医医师《内科学》历年考情分析汇总

第二十七单元　臌胀

　　考情分析

	中医执业	A1	A2	B1	中医执业助理	A1	A2	B1
考查要点	概述	0	0	0	概述	0	0	0
	病因病机	0	0	1	病因病机	0	0	2
	诊断和类证鉴别	0	0	0	诊断和类证鉴别	0	0	0
	辨证论治	1	5	0	辨证论治	0	4	1
	预防和转归预后	0	0	0	预防和转归预后	0	0	0

　　中医执考中，臌胀的病因病机考过1题，考查重点在辨证论治。助理考试中臌胀的病因病机涉及2题，辨证论治是考查重点。皆以气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、肝胃阴虚之臌胀的主症、治法和方药为主要出题点。

　　知识要点

　　概念

　　臌胀，是据腹部膨胀如鼓而命名。以腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露为特征。

　　病因病机

　　1.病因酒食不节、情志所伤、黄疸、积聚久治不愈、虫毒感染等因素导致臌胀的病因病理

　　2.病机臌胀的病机要点肝、脾、肾三脏受病(助理2000/2005)，气滞、瘀血、水饮互结于腹中(执业2006)。

　　诊断要点

　　1)初起脘腹作胀，腹膨大，食后尤甚，叩之呈鼓音或移动性浊音。继则腹部胀满高于胸部，重者腹壁青筋暴露，脐孔突出。

　　2)腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，为“气鼓”;腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，为“水鼓”;胀病日久，腹部胀满，青筋暴露，内有腐积，按之胀满疼痛，而颈部可见赤丝血缕，为“血鼓”。

　　3)常伴乏力、纳呆、尿少、出血倾向等。可见面色萎黄、黄疸、肝掌和蜘蛛痣。

　　治疗原则

　　本病证为虚实错杂，治疗确立攻补兼施之法。

　　辨证论治

　　臌胀之气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝胃阴虚证的主症、治法和方药见表6-33。

　　表6-33各型臌胀的主症及治法

分型	主症	治法及方药
气滞湿阻	腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，小便短少，舌苔白腻，脉弦（助理2000／2002／2004）	疏肝理气，行湿散满
		柴胡疏肝散或胃苓汤加减
水湿困脾	腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢水肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓	温中健脾，行气利水（执业2002／2004）
		实脾饮为主方（执业2005／2006）
水热蕴结	腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数，或有面目皮肤发黄（助理2003）	清热利湿，攻下逐水
		清热利湿，宜用中满分消丸合茵陈蒿汤加减；攻下逐水可暂用舟车丸
肝脾血瘀（助理2005）	腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴，饮水不能下，大便色黑，舌质紫红或有紫斑，脉细涩或芤	活血化瘀，行气利水
		调营饮加减（助理2001）
脾肾阳虚	腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，或白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷或下肢水肿，小便短少不利，舌质胖淡紫，脉沉弦无力	温补脾肾，化气行水
		附子理中丸合五苓散、济生肾气丸等方。偏于脾阳虚的，用于附子理中丸合五苓散；如偏于肾阳虚的，用济生肾气丸或与附子理中丸交替服用
肝肾阴虚	腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口燥，心烦，失眠，牙宣出血，鼻时衄血，小便短少，舌质红绛少津，脉弦细数（执业2005）	滋养肝肾，凉血化瘀
		六味地黄丸合一贯煎加减