第三十一单元 疟疾
考情分析
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中医执业 |
A1 |
A2 |
B1 |
中医执业 |
A1 |
A2 |
B1 |
考查要点 |
概述 |
1 |
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诊断和类证鉴别 |
0 |
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病因病机 |
0 |
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辨证论治 |
0 |
2 |
4 |
中医执考中,疟疾的源流考过1题,考查重点在辨证论治,以正疟、温疟、劳疟的主症、治法及方药为主要出题点。助理考试中未设此考点。
知识要点
概念
疟疾是由于感受疟邪而引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种疾病。多发于夏秋季节。而疟疾之名,则首见于《黄帝内经》(执业2006)。
病因病机
疟疾的病机特点,疟邪侵入人体之后,伏于半表半里,内搏五脏,横连募原。
诊断要点
1)寒战、发热、出汗呈周期性发作,间歇期症状消失形同常人。
2)居住或近期到过疟疾流行地区,在夏秋季节发病。
治疗原则
祛邪截疟是治疗疟疾的基本原则。
辨证论治
正疟、温疟、寒疟、劳疟的主症、治法及方药见表6-39 。
表6-39 各型疟疾的主症及治法
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主症 |
治法及方药 |
正疟 |
寒战壮热,休作有时,先有呵欠乏力,继则寒栗鼓颔,寒罢则外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白或黄腻,脉弦 |
祛邪截疟,和解表里 |
柴胡截疟饮加减(执业2002/2004)亦可用截疟七宝饮加减治疗 | ||
温疟 |
热多寒少,汗出不畅,头痛 ,骨节酸痛, 口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉弦数 |
清热解表,和解祛邪(执业2003) |
白虎加桂枝汤加味(执业2001) | ||
寒疟 |
热少寒多,口不渴,胸脘痞闷,神疲体倦,苔白腻,脉弦 |
和解表里,温阳达邪 |
柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减 | ||
劳疟 |
倦怠乏力,短气懒言,食少,面色萎黄,形体消瘦,遇劳则复发疟疾,寒热时作,舌质淡,脉细无力 |
益气养血,扶正祛邪 |
何人饮加减(执业 2002/2004) |
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