六、问睡眠

　　1、失眠

　　概念：指不易入睡，睡后易醒，睡眠易惊，或彻夜不眠，又叫“不寐”。

　　病机：心肾不交——不易入睡。

　　心脾两虚——睡眠易醒。

　　胆郁痰扰——睡眠易惊。

　　食滞胃脘——彻夜不眠。

　　2、嗜睡

　　概念：指神疲困倦，睡意很浓，经常不自主入睡，又叫“多眠”。

　　病机：湿气困脾——困倦嗜睡。

　　脾气虚弱——饭后神疲困倦易睡。

　　心肾阳衰——精神疲乏，但欲寐。

　　热入营血——神昏嗜睡。

　　历年考试题

　　1、不属于失眠的症状是

　　A.彻夜不能入眠

　　B.睡中容易惊醒

　　C.经常不易入睡

　　D.睡中时而做梦

　　E.易醒不能再睡

　　答案：D

　　2、下列可导致嗜睡的是

　　A.心脾两虚

　　B.心肾阳虚

　　C.营血亏损

　　D.心肾不交

　　E.胆郁痰扰

　　答案：B

　　七、问饮食口味

　　1、口渴与饮水

　　(1)口不渴饮：主寒证。

　　(2)口渴多饮：①实热证。

　　②消渴病。

　　③汗吐下后。

　　(3)渴不多饮：

　　意义：阴虚，湿热、瘀血、痰饮。

　　阴虚：口干但不欲饮。

　　湿热：口渴饮水不多。

　　痰饮：病人渴喜热饮，饮量不多，或水入即吐。

　　瘀血：口干，但欲漱水不欲咽。

　　历年考试题

　　1、下列哪项不会出现口渴多饮

　　A.热盛伤津

　　B.汗出过多

　　C.剧烈呕吐

　　D.泻下过度

　　E.湿热内阻

　　答案：E

　　2、下列哪项除外，均可导致渴不多饮

　　A.阴虚

　　B.湿热

　　C.寒湿

　　D.痰饮

　　E.瘀血

　　答案：C

　　2、问食欲与食量

　　(1)食欲减退

　　新病食减：正气抗邪，保护性反应。

　　久病食减：脾胃虚弱。

　　(2)厌食

　　饮食不节：嗳气酸腐，脘腹胀痛。

　　脾胃湿热：厌食油腻，呕恶腹胀。

　　肝胆湿热：厌食油腻，胸胁灼痛。

　　妊娠恶阻：孕妇厌食，恶心呕吐。

　　(3)消谷善饥

　　胃火炽盛：消谷善饥。

　　消渴病：消谷善饥，形体消瘦。

　　胃强脾弱：多食易饥，大便溏泄。

　　(4)饥不欲食

　　胃阴不足。

　　历年考试题

　　1、饥不欲食可见于

　　A.胃火亢盛

　　B.胃强脾弱

　　C.脾胃湿热

　　D.胃阴不足

　　E.肝胃湿热

　　答案：D

　　2、厌食油腻厚味，多见于

　　A.肝脾不调

　　B.肝胃不和

　　C.肝胆湿热

　　D.脾胃虚热

　　E.脾湿不运

　　答案：C

　　3、厌食，脘腹胀痛，嗳腐食臭是因

　　A.湿邪困脾

　　B.脾胃气虚

　　C.食滞胃脘

　　D.肝胆湿热

　　E.脾胃阳虚

　　答案：C

　　3、问口味

　　口淡乏味：属脾胃气虚。

　　口甜或粘腻：属脾胃湿热。

　　口中泛酸：属肝胃蕴热。

　　口中酸馊：属伤食。

　　口苦：属热证，可见于火邪或胆热。

　　口咸：多属肾病及寒证。

　　历年考试题

　　1、肝胃蕴热的口味是

　　A.口中泛酸

　　B.口中酸馊

　　C.口甜黏腻

　　D.口中苦味

　　E.口中咸味

　　答案：A

　　2、寒水上泛其口味是

　　A.口淡

　　B.口苦

　　C.口涩

　　D.口甜

　　E.口咸 答案：E

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