点击查看：2014年中医医师《中医诊断学》复习必备全十单元

第六单元

　　1、寸口诊法

　　左手 右手

　　心————寸————肺

　　肝(胆)—关————脾(胃)

　　肾————尺————肾(命)

　　2、诊脉方法

　　(1)选指：

　　(2)布指：

　　(3)运指：

　　举法：轻按脉搏，又叫浮取。

　　按法：重按至筋骨，又叫沉取。

　　用力适中，按至肌肉，叫中取。

　　寻法：寻找之意。手指从轻到重，从重到轻。左右推寻。寸、关、尺三部指指交替，细细寻找。

　　总按：三指同时用力诊脉。

　　单按：一个手指诊一部分脉象。

　　二、正常脉象

　　1、特点：有胃、有神、有根。

　　2、表现：

　　有胃：不大不小，从容流利。

　　有神：应指有力柔和，节律整齐。

　　有根：尺脉有力，沉取不绝。

　　历年考试题

　　1、按寸口脉分候脏腑，左关脉可候

　　A.心与膻中

　　B.肾与小腹

　　C.脾与胃

　　D.肝胆与膈

　　E.肺与胸中

　　答案：D

　　2、下列哪项除外，均是脉象与胃气的特点

　　A.不浮不沉

　　B.不快不慢

　　C.柔和有力

　　D.从容和缓

　　E.节律一致

　　答案：E

　　3、诊脉时用不轻不重的指力切脉，称为

　　A.总按

　　B.单按

　　C.举

　　D.按

　　E.寻

　　答案：E

　　4、受气候的影响，平脉在冬季应

　　A.稍弦

　　B.稍洪

　　C.稍浮

　　D.稍沉

　　E.稍缓

　　答案：D

　　三、浮脉类

　　1、浮脉

　　脉象：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。

　　主病：主表：浮而有力为表实，浮而无力为表虚。

　　主虚：脉多浮大无力，如阳虚。

　　2、散脉

　　脉象：浮取散漫，重按无根。

　　主病：元气离散，脏腑精气衰败。

　　3、芤脉

　　脉象：浮大中空，如按葱管。

　　主病：失血，伤阴。

　　4、革脉

　　脉象：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

　　主病：亡血失精，半产漏下。

　　四、沉类脉

　　1、沉脉

　　脉象：轻取不应，重按始得。

　　主病：主里证：有力为里实，无力为里虚。亦主表证。

　　2、伏脉

　　脉象：重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。

　　主病：邪闭，厥证，痛极。

　　3、牢脉

　　脉象：沉按实大弦长，坚牢不移。

　　主病：阴寒内实，疝气癥瘕

　　五、 迟缓脉类

　　1、迟脉

　　脉象：脉来迟慢，一息不足四次(每分钟60次以下)

　　主病：主寒证。

　　主热证：脉必迟而有力，为邪热内困，如伤寒阳明腑实证。

　　2、缓脉

　　脉象：一息四至，来去怠慢。

　　主病：主湿病。脾胃虚弱。若脉来从容和缓，则主平人。

　　六、数脉类

　　1、数脉

　　脉象：一息脉来五至以上(每分钟90次以上)。

　　主病：主热证：数而有力主实热证，数而无力主虚热证。

　　2、疾脉

　　脉象：脉来急疾，一息七至八至。

　　主病：阴极阳极，元气将脱。

　　七、虚实脉类

　　1、虚脉

　　脉象：三部脉举之无力，按之空虚。为无力脉的总称。

　　主病：主虚证。

　　2、实脉

　　脉象：三部脉举按均有力，为有力脉的总称。

　　主病：主实证。

　　八、洪、大、长、短脉类

　　1、洪脉

　　脉象：脉形极大，来盛去衰，如波涛汹涌。

　　主病：主气分热盛，为实热证。

　　2、大脉

　　脉象：脉体宽大，但无汹涌之势为大脉。

　　主病：正常人。大而有力主邪盛病进，大而无力主虚证。

　　3、长脉

　　脉象：首尾端直，超过本位。(上至鱼际，下至尺泽)。

　　主病：主无病。主阳、热、实证。

　　4、短脉

　　脉象：首尾俱短，不能满部。

　　主病：有力为气郁。无力为气损。

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