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褥疮的病因
褥疮是指长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。亦称席疮。多见于半身不遂,下肢瘫痪,久病重病卧床不起,长时间昏迷的患者,尤其是伴有消渴病者。其特点是好发于易受压和摩擦的部位,如骶尾部、髋部、足跟部、脊背部。轻者经治疗护理可以痊愈,重者局部溃烂,渗流脓水,经久不愈。
内因是由于久卧伤气,气虚而血行不畅;外因为躯体局部连续长期受到压迫及摩擦,导致气虚血瘀,局部肌肤失养,皮肉坏死而成。
产后尿瘘原因
分娩损伤是造成尿瘘的主要原因。由于难产、胎儿嵌顿至分娩延迟,使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道受到长时间压迫,组织缺血,继则坏死,终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。
从发生尿瘘的时间来看,可分两种,一是刚分娩后立即发生,二是经过一段时间(一般7~10天)后发生。前者是由于直接损伤而致。绝大多数尿瘘是可以预防的。尿瘘发病原因以分娩损伤为主,而分娩损伤中,多数是发生在第一产,特别是在早婚者,因其骨盆与生殖系统发育不成熟,骨盆狭小,产程延长的发生率高。生育过多的妇女,胎位不正、子宫破裂、滞产的发生率高,尿瘘的发生率也同样上升。因此提倡晚婚和计划生育对预防尿瘘的发生有其重要意义。
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