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留针与出针

　　留针。是指进针后，将针置穴内不动，以加强针感和针刺的持续作用，留针与否和留针时间的长短依病情而定。一般病症，只要针下得气，施术完毕后即可出针或酌留10-20分钟。但对一些慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性病证，可适当增加留针时间，并在留针中间间歇行针，以增强疗效。留针还可起到候气的作用。

滞针

　　[原因]患者精神紧张。针刺入后，局部肌肉强烈收缩，或因毫针刺入肌腱，行针时捻转角度过大或连续进行单向捻转而使肌纤维缠绕针身。

　　[现象]进针后，出现提插捻转及出针困难。

　　[处理]嘱患者消除紧张状态，使局部肌肉放松。因单向捻转而致者，需反向捻转。如属肌肉一时性紧张，可取针一段时间，再行捻转出针。也可以按揉局部，或在附近部位加刺一针，转移患者注意力，随之将针取出。

　　[预防]对精神紧张者，先作好解释工作，消除紧张顾虑，进针进避开肌腱，行针时捻转角度不宜过大，更不可单向连续捻转。

肩中俞

　　[定位]在背部，当第7颈椎棘突下，旁开2寸。

　　[解剖]在第一胸椎横突端，在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌;有颈横动、静脉;布有第一胸神经后支内侧皮支，肩胛神经和副神经。

　　[主治]咳嗽，气喘，肩背疼痛，目视不明。

　　[配伍]配肩外俞，大椎治肩背疼痛。

　　[刺灸法]斜刺0.5～0.8寸。

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