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2015年中医执业医师综合笔试精选复习笔记(11)

来源:考试吧 2014-11-06 14:16:07 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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大肠俞

  [定位]在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。

  [解剖]在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有第四腰动、静脉后支;布有第三腰神经皮支,深层为腰丛。

  [主治]腹胀,泄泻,便秘,腰痛。

  [配伍]配气海、足三里、支沟治便秘。

  [刺灸法]直刺0.8~1.2寸。

  [附注]大肠背俞穴。

热邪壅肺证

  热邪壅肺证是指邪热内壅于肺所表现的证候。多因温热之邪由口鼻而入,或风寒、风热之邪入里化热。内壅于肺所致。

  主要临床表现:咳嗽,痰稠色黄,气喘息粗,壮热口渴甚则心烦,鼻翼煽动,或胸痛咳吐脓血腥臭痰。

  大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等。

  病机分析:热邪壅肺,肺失清肃;肺热炽盛,炼液为痰故咳嗽,痰稠色黄,肺失清肃,气壅不降故气喘息粗。里热蒸腾则壮热,内灼津液故口渴;热扰心神,故心烦不安。如果痰热交阻于肺,气道不利,肺气郁闭,则出现鼻翼煽动之象,这时病情比较险恶。如热伤肺络,导致气滞血壅,气血失畅,则出现胸痛,咳吐脓血腥臭痰。里热炽盛伤津,大肠失润则大便秘结,化源不足则小便短赤。舌红苔黄,脉数皆为里热之象。

  辨证注意点:

  ①里热实证,程度可相差很大,预后也不一样,轻则痰黄、发热,重则咳吐脓血,痰稠腥臭,壮热潮热;

  ②肺部证候,如咳、喘、痰、鼻翼煽动,胸痛等。

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