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腧穴

　　腧穴是人们在长期的医疗实践中发现的治病部位。远古时代，我们的祖先当身体某一部位或脏器发生疾病时，在病痛局部砭刺、叩击、按摩、针刺、火灸，发现可减轻或消除病痛。这种“以痛为输”所认识的腧穴，既无定位，又无定名，是认识腧穴的最初阶段。

　　在医疗实践中，对体表施术部位及其治疗作用的了解逐步深入，积累了较多的经验，认识到有些腧穴有确定的位置和主治的病证，并给以位置的描述和命名。这是腧穴发展的第二阶段，即定位、定名阶段。

　　随着对经络以及腧穴主治作用认识的不断深化，古代医家对腧穴的主治作用进行了归类，并与经络相联系，说明腧穴不是体表孤立的点，而是与经络脏腑相通。通过不断总结、分析归纳，逐步将腧穴分别归属各经。这是腧穴发展的成熟阶段，即定位、定名、归经阶段。

　　《内经》论及穴名约160个，并有腧穴归经的记载。晋代皇甫谧所著《针灸甲乙经》记载周身经穴名349个，除论述了腧穴的定位、主治、配伍、操作要领外，并对腧穴的排列顺序进行了整理，为腧穴学理论和针灸实践的发展做出了重要贡献。北宋王惟一对腧穴重新进行了考定，撰写了《铜人腧穴针灸图经》，详载了354个穴名。元代滑伯仁所著《十四经发挥》载经穴穴名亦为354个，并将全身经穴按循行顺序排列，称“十四经穴”。明代杨继洲《针灸大成》载经穴名359个，并列举了辨证选穴的范例，充实了针灸辨证施治的内容。清代李学川《针灸逢源》定经穴穴名361个，并延续至今。本教材增加了一个经穴，使经穴数目达362个。

藏医火灸法

　　起源于民间的藏医火灸不是单纯的某一民族医学，而是具有多民族医学内容的综合医书。是藏汉医药学与印度医学相结合的产物。藏医火灸疗法的历史非常悠久，其渊源可追溯到公元前100年。在公元8世纪时期，藏医火灸已经有了大量的文字记载。至清代，藏医学家帝玛。丹增彭措所撰《火灸教诲明示。白晶鉴》一书是火灸长期临床实践的结晶，从适应证和禁忌症、灸法、次数、术后注意及功效等八个方面进行论述，其记载的穴位达322个。可谓是集藏医火灸之大成。如何继承、整理、总结、提高是当今一个重要的任务。

　　藏医火灸法又称藏医火灸疗法。火灸是五种藏医传统外治法之一。藏医外治法分缓治法和峻治法两种。缓治法为施术时无甚感觉和疼痛的一种疗法，峻治法是施术时较为疼痛的一种疗法。火灸是峻治法之一，在既定穴位或痛点用艾炷烧熨，利用火的热力及药物的作用将隆病和寒性疾病平息于发病部位，达到根除寒症和部分热症的一种治疗方法。所谓隆病，是指隆(相当于中医的风、气，但含义更广泛)的平衡失调致的病证。关于灸法的作用，藏医大师哲巴坚赞(公元 1147～1216年)在《医疗。国王宝库》中明确指出：“于既定穴位灸之，温通气血息疾患”。针灸学中强调灸疗是通过刺激经络腧穴，达到通调气血、平息病痛的目的。藏医火灸虽未形成系统经络学说的理论，但在许多经典著作中不乏这方面的类似阐述。

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