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2015年中医执业医师考试考点精析:小儿哮喘

来源:考试吧 2015-03-18 13:51:54 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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小儿哮喘辩证分型

  1.寒性哮喘症状:咳嗽哮鸣,痰少色白多沫,形寒无汗,鼻流清涕,四肢欠温,舌苔白腻,脉浮紧稍数。

  证候分析:风寒束表,引动伏痰,阻滞肺络,气机升降失常,故咳嗽气喘,哮鸣痰白多沫。兼有表证,故初起有形寒无汗,鼻流清涕等。肺气阻逆,胸中阳气不能宣发,则四肢欠温。舌苔白腻及脉浮紧稍数均为风寒挟疾之象。

  2.热性哮喘症状:咳嗽哮喘,声高息涌,痰液稠黄,发热面赤,烦躁口渴,大便干结,小便短赤,舌苔黄腻,脉浮滑数。

  证候分析:外感风热与伏痰互结,或因风寒化热,传变而致,肺宣降失利,痰随气升,故咳嗽哮鸣,声高息涌。热煎痰液,故痰稠而黄。里热炽盛,则发热面赤、烦躁口渴,甚则便秘搜红。舌苔黄腻及脉浮滑数,均为痰热内阻,并兼有表证之象。

  3.虚实兼夹症状:哮喘持续不已,病程较长,面色欠华,并可伴发热咳嗽,喉间有疾,舌质淡或质红,脉细弱。

  证候分析:哮喘久发,可由肺及肾,虽有咳嗽发热,哮鸣气急等实证,但也可出现面色欠华,脉细弱无力,甚则头汗涔涔。舌质淡白为伤及肾阳,而舌质红者则为肾阴有损。

  缓解期按患儿体质情况,辨证一般可分为肺虚、脾虚和肾虚三类,但也可呈肺牌两虚、脾肾两虚或肺肾两虚。肺虚者常表现为面?s气短,乏力多汗,易反复感冒,舌苦薄白,脉细无力;脾虚者常见食少便溏,肌肉松软,面华萎黄,舌淡苔少,脉缓无力;肾虚者可见畏寒肢

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