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九味羌活汤

　　组成：羌活 防风　苍术各9g　细辛2g　川芎　白芷　生地黄黄芩　甘草各3g

　　简捷记忆：羌风白草细，芩川有苍生。

　　功用：发汗祛湿，兼清里热。

　　主治：外感风寒湿邪，兼有里热证者。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

　　方解：本方用治外感风寒湿邪，内有蕴热所致的病证。风寒束于肌表，故恶寒发热、无汗头痛;湿邪郁滞经络，气血运行不畅，故肢体酸楚疼痛;口苦微渴是兼有里热之象。治则亦以发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。

　　方中羌活辛苦温，入太阳经，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药。防风长于祛风除湿，散寒止痛，为风药中之润剂;苍术辛苦温燥，可以发汗除湿;防风、苍术两药相合，协助羌活散寒除湿止痛，为臣药。细辛性甚走窜，又搜剔筋骨之力，与白芷、川芎活血行气，祛风止痛合用以散寒祛风，宣痹以止头身之疼痛。生地、黄芩清泄里热，其中生地养阴生津凉血，二者合用防止诸药辛温燥烈之性，为佐药。甘草调和诸药而为使药。

　　本方的配伍特点：升散药与清热药结合使用;体现了分经论治的基本结构。本方主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗而兼有里热证者。以肢体酸楚疼痛、口苦微渴(有里热之象)为证治要点。

　　川芎“祛风先行血，血行风自灭。”“凡带有风邪者，既可用防风.”

　　注意：治口苦黄连多用，是因口苦多饮胃火所致，本方中用黄芩是由于本方所治病症皆属上焦，故如此。

　　附方：

　　羌活胜湿汤：羌活、独活各6g，藁本、防风、甘草炙、川芎各3g，蔓荆子2g。功用：祛风胜湿止痛。主治：风湿在表，肩背疼痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛难以转侧，苔白脉浮者。

　　香薷饮

　　组成：香薷9g　白扁豆微炒　厚朴姜制各6g

　　功用：祛暑解表，化湿和中。

　　主治：阴暑。恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮。

　　方解：本方所治为夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿所致的阴暑证。夏月感寒，邪滞肌表，则见恶寒发热，无汗，头身疼痛等风寒表实证;夏月喜冷饮，湿伤脾胃，气机不畅，则胸闷泛恶，腹痛泄泻。舌苔白腻则是寒湿之候，治之以外散肌表之寒邪，内化脾胃之湿滞。

　　香薷辛温芳香，可解表除寒，祛暑化湿，是夏月解表之要药。(故香薷又称“夏月麻黄”)厚朴行气除满，内化湿滞，为臣药。又用白扁豆健脾和中，祛湿消暑，为佐药。加入少许酒同煎，意在增强散寒通经之力。注意：

　　1、“有湿时一定要注意理气”

　　2、“有汗者禁用香薷散”

　　3、方剂中含有香薷的一定要冷服，以防格拒(引起呕吐)。

　　4、胖人多湿，故本方对于夏季胖人的感冒多用。

　　5、厚朴、枳实常相须为用消除痞满，其中厚朴除满，枳实消痞。(痞：堵塞，面积较小;满：胀满，面积较大。二者时常兼见。

　　6、阳暑与阴暑的区别：阳暑-恶寒发热，大汗淋漓，忽然昏倒;阴暑-阳被阴遏所表现出的暑证。

　　附方：

　　新加香薷饮：香薷6g，银花9g，鲜扁豆花9g，厚朴6g，连翘9g。功用：祛暑解表，清热化湿。主治：暑温。发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数者。

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