点击查看：2015年中医执业医师综合笔试考点精析五十套

肺脓肿分型治疗

　　1.热毒壅肺治则：清肺解毒，散结消肿。

　　主方：银花解毒汤加减。

　　加减：壮热不退，加生石膏30克、知母10克;干咳口渴，生地10克、麦冬10克;胸痛明显，加橘络6克、郁金10克;痰多黄稠，加陈胆星10克、鱼腥草15～30克;大便秘结，加生大黄6～10克(后下)、生山栀1O克。

　　主方分析：本方为清热凉血，解毒消肿之要方。

　　方中银花、黄连、连翘、地了草清热解毒，犀角、丹皮清热凉血，夏枯草清热散结，赤茯苓清热化湿。犀角可用水牛角替代。

　　处方举例：

　　银花10克 连翘10克 黄连3克 黄芩10克 鱼腥草15克 夏枯草10克 水牛角30克(先煎)赤芍10克 丹皮10克 桔梗3克 紫花地丁10克 甘草6克

　　2.脓成破溃治则：清热解毒，化瘀排脓。

　　主方：苇茎汤合加味桔梗汤加减。

　　加减：胸部作痛，加枳壳6克、全瓜萎10克;脓痰较多，加红藤10克、败酱草15克、鱼腥草15克;

　　咯血者，加仙鹤草10克，三七粉(吞服)亚5克;壮热起伏，加生石膏30克、知母10克、野荞麦15克。

　　主方分析：苇茎汤清肺化痰，逐瘀排脓，方中苇茎清肺泄热，冬瓜子、苡仁清化痰热、利湿排脓，桃仁活血化瘀。加味桔梗汤清热化痰，排脓止血，方中桔梗、苡仁排脓利湿，贝母、橘红、葶苈子化痰散结，银花清热解毒，白及收敛止血，甘草调和诸药。

　　处方举例：

　　银花10克 黄芩10克 鱼腥草15克 红藤10克 败酱草15克 桃仁10克 冬瓜子10克生苡仁15克 桔梗6克 象贝母10克 甘草6克干芦根15克

　　3.正虚邪恋治则：益气养阴，清除余热。

　　主方：人参五味子汤加减。

　　加减：体虚多汗，加浮小麦30克、牡蛎30克(先煎);纳呆食少，加淮山药10克、扁豆10克;午后低热，加地骨皮10克、银柴胡10克;咳吐浊痰，加川贝母10克、桔梗3克。

　　主方分析：本方为补气养阴之要方。方由四君子汤与生脉饮组成。四君子汤健脾补气，生脉饮补气养阴敛肺。本方为大病后调补气阴，恢复体力常用的处方。

　　处方举例：

　　太子参15克 白术10克 获菩10克 五味子6克 麦冬10克 北沙参10克 生地10克川贝母10克 桔梗3克 甘草6克

　　【中成药】

　　1.鱼腥草片 每日3次，每次2～3片吞服。用于热毒壅肺。

　　2.花蕊石止血散 每日3次，每次4克吞服。

　　用于脓成破溃有咯血者。

　　3.生脉饮 每日2次，每次1支口服。用于正虚邪恋。

　　【简便方】

　　1.鱼腥草30克，桔梗15克，水煎内服，每日1剂。

　　2.桑白皮、地骨皮、寒水石各10克，青黛3克，生苡仁30克，紫草、白薇各6克，乳香4.5克，水煎服，冲入竹沥1支，每日1剂。

　　3.干芦根15克，茁仁15克，冬瓜子30克，鱼腥草30克，地了草30克，桃仁10克，全瓜萎10克，黄芩10克，桔梗10克，水煎服，每日1剂。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2015年中医执业医师考试时间已公布

　　2015年中医执业医师《方剂学》复习笔记汇总

　　2015执业医师考试现场审核时间：3月23至4月10日