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独活寄生汤

　　组成：独活9g 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 地黄各6g。

　　功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

　　主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

　　方解：为风寒湿邪时久不愈，以致损伤肝肾，耗伤气血所致。久痹正虚邪实。祛邪-秦艽、防风、细辛(入三阴经，发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛)、桂心(温补下元肾阳);既能祛风湿又能补肝肾：独活(祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君)、桑寄生、杜仲、牛膝;补益-含有八珍汤之方义，人参、甘草、茯苓四君子去白术、川芎、当归、芍药、地黄八珍汤。

　　配伍特点：是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾、养气血之品，邪正兼顾，有祛邪不伤正，扶正不碍邪之义。

　　久痹用本方，新痹者用蠲痹汤

　　《素问•痹论》“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。”

　　“治风先治血，血行风自灭。”

　　问答题：独活寄生汤主治证病机有何特点?方药配伍有何特点?方药配伍意义如何?

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