(四)临床应用

　　1.虚则补其母，实则泻其子

　　2.按季节因时而刺：春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合。

　　3.井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

　　井——神志昏迷

　　荥——热病

　　输——关节痛

　　经——喘咳

　　合——六腑病症

　　二、原穴

　　(一)定义：原穴是指脏腑原气经过和留止的腧穴。十二经脉在腕，踝关节附近各有一个原穴，又称“十二原”。“阴经以输为原”,阳经于输之后另有原穴。

　　十二原穴歌(合谷阳池与腕骨，关冲丘墟于京骨)

　　胆出丘墟肝太冲，小肠腕骨是原中，

　　心出神门原内过，或胃冲阳气不通，

　　脾出太白肠合谷，肺原本出太渊内，，

　　膀胱京骨阳池焦，肾出太溪大陵包。

　　(二)临床应用

　　1.诊断：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣。”

　　2.治疗：“五脏有疾也，应取之十二原。”

　　三、络穴

　　(一)定义：络脉由经脉分出的部位各有一个腧穴称络穴。十二经在肘膝关节以下各有一个络穴，加任脉、督脉络穴及脾之大络，称“十五络穴”。

　　十五络穴歌

　　肺经列缺胃丰隆，通里心经肾大钟，

　　支正小肠大偏历，内关包肝蠡沟逢，

　　飞扬膀胱三焦外，胆是光明别络从，

　　督脉长强任尾翳，公孙脾络大包同。

　　(二)临床应用：主治相应络脉病症;

　　治疗本经病;

　　治疗其相表里经脉病症;

　　原络配穴应用。

　　四、郄穴

　　(一)定义：郄穴是指各经脉在四肢部经气深聚的部位。多分布于四肢肘、膝关节以下。十二经脉及阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉各有一个郄穴，总称十六郄穴。

　　十六郄穴歌

　　郄犹孔隙义，本是气血聚，病症反应点，临床能救急。

　　肺向孔最取，大肠温溜郄，胃经是梁丘，脾主地机宜，

　　心须取阴郄，小肠养老名，膀胱金门求，肾向水泉觅，

　　心包郄门寻，三焦会宗居，胆经是外丘，肝经中都立，

　　阳维取阳交，阴维筑宾取，阳蹻系跗阳，阴蹻交信毕。

　　(二)临床应用

　　1.诊断

　　2.治疗：(1)治疗本经循行所过部位的病症;

　　(2)治疗所属脏腑的急性病症：阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性疼痛。

　　五、背俞穴

　　(一)定义：背俞穴是指脏腑之气输注于背腰部的腧穴。五脏六腑各有一个背俞穴，均分布于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上。

　　(二)临床应用：多用于治疗与其相应脏腑的病证。

　　治疗与五脏相关五官九窍、皮肉筋骨等病症。

　　六、募穴

　　(一)定义：募穴是指脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。五脏六腑各有一个募穴，其位置与相关脏腑所在部位相近。

　　十二募穴歌

　　大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙，

　　膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，

　　胃中脘兮脾章门，包膻三焦石门穴。

　　(二)临床应用

　　1.诊断：观察、触扪(俞)募穴的异常变化，协助诊断其相应脏腑疾病。

　　2.治疗：多用于对相关脏腑病证的治疗;俞募配穴应用。

　　七、八会穴

　　(一)定义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气所会聚的八个腧穴。

　　八会穴歌

　　腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，骨会大杼血膈俞，气会膻中脉太渊。

　　(二)临床应用：主治其有关病证。

　　八、八脉交会穴

　　(一)定义：八脉交会穴是指四肢部(12经脉)通向奇经八脉的八个经穴。分别位于肘膝关节以下，腕、踝关节附近。

　　八脉交会八穴歌

　　公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，

　　临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，

　　后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通，

　　列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。

　　(二)临床应用：治疗其本经病证

　　治其所通的奇经病证。

　　配穴应用：远近配穴(配头身部腧穴)

　　上下配穴(上下八脉交会穴配合应用)

　　九、下合穴

　　(一)定义：下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。均在膝关节以下或附近。

　　(二)内容：胃、胆、膀胱的下合穴就是其本经合穴，而大肠的下合穴(上巨虚)、小肠的下合穴(下巨虚)均在胃经，三焦的下合穴(委阳)在膀胱经。

　　(三)临床应用：是治疗六腑病的重要穴位。

　　十、交会穴

　　(一)定义：交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。

　　(二)临床应用：即能治疗其所属经脉的病证，又能治疗其相交会经脉的病证。

　　第四节 腧穴定位法

　　一、体表标志定位法

　　(一)固定标志定位

　　是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志取穴的方法。

　　(二)活动标志定位

　　是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。

　　二、骨度分寸法

　　是指以体表骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短、并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准，用以确定腧穴位置的方法。

　　(一)注释

　　天突：前正中线上，胸骨上窝中央。

　　歧骨：胸剑联合。

　　完骨：乳突。

　　横骨上廉 ：耻骨联合上缘。

　　季胁：此指第十一肋端下方。

　　髀枢：指股骨大转子高点。

　　内辅骨上廉 ：指股骨内侧髁。

　　内辅骨下廉：指胫骨内侧髁。

　　膝中：前平髌骨下缘，后平腘横纹。

　　(二)常用骨度表

　　部位起止点折量寸度量法

　　头

　　部前发际至后发际

　　前后发际不明,从眉心至大椎

　　眉心至前发际

　　大椎穴至后发际

　　前额两发角之间

　　耳后两完骨之间 12寸

　　18寸

　　3寸

　　3寸

　　9寸

　　9寸直

　　直

　　直

　　直

　　横

　　横两个18

　　3+12+3=18

　　9+9=18

　　胸

　　腹

　　部天突至歧骨

　　歧骨至脐中

　　脐中至横骨上廉

　　两乳头之间

　　腋窝顶点至11肋短游离点(章门)9寸

　　8寸

　　5寸

　　8寸

　　12寸直

　　直

　　直

　　横5-(9-8)+8=12

　　背

　　腰

　　部两肩胛骨内侧缘之间

　　大椎以下至尾骶 6寸

　　21椎横

　　直

　　身

　　侧

　　部

　　腋以下至季胁

　　季胁以下至髀枢

　　12寸

　　9寸

　　直

　　直

　　上

　　肢

　　部 腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹

　　肘横纹至腕横纹 9寸

　　12寸直

　　直

　　下

　　肢

　　部横骨上廉至内辅骨上廉

　　内辅骨下廉至内踝尖

　　髀枢至膝中

　　膝中至外踝尖

　　外踝尖至足底

　　18寸

　　13寸

　　19寸

　　16寸

　　3寸直

　　直

　　直

　　直

　　直

　　18+13=31

　　19+16=35

　　三、手指比量法

　　(一)直指寸(中指同身寸)：以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸。※该法与骨度分寸相比偏长，仅用于小腿部和下腹部取穴的直量。

　　(二)横指寸

　　1.拇指同身寸：以患者拇指指间关节的宽度为1寸。用于四肢部的直寸取。

　　2.一夫法(横指同身寸)：以患者第2-5指并拢时，中指近侧指间关节横纹水平的4指宽度为3寸。用于上下肢、下腹部的直量和背部的横量。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　名师指点：2015年执业医师考试备考五步攻略

　　2015年中医执业医师综合笔试考点精析五十套

　　2015年中医执业医师考前强化模拟试题及答案汇总