第二节 肾病综合征

　　本证

　　1.肺脾气虚证

　　(1)肺脾气虚证候歌

　　尿少水肿头面厉，自汗气短身无力，

　　纳呆便溏感冒易，或见咳嗽或上气。

　　【简释】肺脾气虚证可见：尿量减少，全身水肿，头部面目为甚，自汗出，气短乏力，纳呆便溏，容易感冒，或见咳嗽，上气喘息。

　　(2)防己黄芪汤歌见疳证

　　(3)五苓散歌见疳证

　　(4)五皮饮歌

　　五皮饮用五般皮，陈茯姜桑大腹皮。

　　【简释】五皮饮用五般皮，即陈皮，茯苓皮，生姜皮，桑白皮，大腹皮。

　　2.脾肾阳虚证

　　(1)脾肾阳虚证候歌

　　脾肾阳虚肿势高，下肢腰腹按之凹，

　　畏寒肢冷尿排少，恶心呕吐无华貌，

　　腹胀便溏疲嗜卧，长期尿蛋白难消。

　　【简释】脾肾阳虚证可见全身明显浮肿，以下肢腰腹为甚，按之凹陷，畏寒肢冷，小便短少不利，恶心呕吐，面白无华，腹胀便溏，神疲嗜卧，且有大量尿蛋白持续不消。

　　(2)真武汤歌见疳证

　　(3)黄芪桂枝五物汤歌见哮喘

　　(4)实脾饮

　　实脾术朴香瓜茯，甘果附姜姜枣腹。

　　【简释】实脾饮由白术，厚朴，木香，木瓜，茯苓，甘草，草果仁，附子，干姜，生姜，大枣，大腹皮组成

　　(5)五苓散歌见疳证

　　(6)已椒苈黄丸见急性肾小球肾炎

　　3.肝肾阴虚证

　　(1)肝肾阴虚证候歌

　　肝肾阴虚肿或轻，干涩口咽和目睛，

　　心烦躁扰头晕痛，多汗失眠视不清，

　　面色潮红四心热，舌红苔少细数形。

　　【简释】肝肾阴虚证，可见浮肿或重或轻，口咽干燥，目睛干涩，心烦躁扰，头晕头痛，多汗失眠，视物不清，面色潮红，手足心热，舌红苔少，脉形细数。

　　(2)知柏地黄丸歌见鹅口疮，六味地黄丸歌见口疮

　　4.气阴两虚证

　　(1)气阴两虚证候歌

　　气阴两虚出汗多，易疲易感乏华容，

　　头晕耳鸣四心热，长期咽痛干暗红，

　　水肿或轻无或重，脉细少苔舌质红。

　　【简释】气阴两虚证可见，面色少华，汗出多，易感冒，神疲乏力，手足心热，头晕耳鸣，或长期咽痛，咽干，咽部暗红，水肿或轻或无或重，脉细弱，舌苔少，舌质红。

　　(2)六味地黄丸歌见口疮

　　标证

　　1.外感风邪证

　　(1)外感风邪证候歌

　　外感风寒稀白痰，发热恶风寒无汗，

　　鼻流清涕头身痛，浮紧苔薄白质淡;

　　风热发烧渴有汗，浊涕咽红乳蛾现。

　　【简释】感受风邪有风寒风热之别。外感风寒者可见：咳痰稀白，发热恶风寒，无汗，鼻流清涕，头身疼痛，脉象浮紧，舌苔薄白，舌质淡;外感风热可见：发热，口渴，有汗，流浊涕或黄涕，咽红，乳蛾肿痛。

　　(2)麻黄汤歌

　　麻黄汤桂杏甘草，外感风寒表实好。

　　【简释】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，治外感风寒之表实证效好。

　　(3)银翘散歌见感冒

　　(4)五苓散歌见疳证

　　(5)小青龙汤歌见哮喘

　　(6)射干麻黄汤见哮喘

　　(7)麻杏石甘汤见肺炎喘嗽

　　2.水湿证

　　(1)水湿证候歌

　　全身肿至胸腹腔，水声漉漉聚肠间，

　　尿少胸闷或气短，心下痞满甚咳喘。

　　【简释】肾病水湿证可见：全身浮肿，肿甚皮肤光亮，可伴胸水或腹水，水声漉漉为水聚肠间，胸水形成可见尿少胸闷气短，心下痞满，甚有咳喘，脉沉。

　　(2)防己黄芪汤歌见疳证

　　(3)己椒苈黄丸歌见急性肾小球肾炎

　　3.湿热证

　　(1)湿热证证候歌

　　湿热证有三焦分：上焦湿热疮毒成;

　　中焦湿热口粘苦，舌苔黄腻脘间闷;

　　下焦湿热腹坠胀，尿少尿频尿道疼。

　　【简释】湿热证有三焦之不同：上焦湿热多由皮肤疮毒形成;中焦湿热常见口苦，口粘，舌苔黄腻，脘闷纳差;下焦湿热多见小腹坠胀及尿量少，尿频，尿痛等症状。

　　(2)五味消毒饮歌见急性肾小球肾炎

　　(3)甘露消毒丹歌

　　消毒丹贝滑菖茵，荷藿连通蔻射芩。

　　【简释】甘露消毒丹由贝母、滑石、石菖蒲、茵陈、薄荷、藿香、连翘、木通、白蔻、射干、黄芩组成。

　　(4)八正散歌

　　八正散通车滑石，蓄甘瞿麦大黄栀。

　　【简释】八正散由木通、车前子、滑石、萹蓄、甘草、瞿麦、大黄、栀子组成。

　　4.血瘀证

　　(1)血瘀证候歌

　　肌肤甲错面晦暗，唇暗舌紫瘀点斑，

　　也有上证不明显，长期血尿高血粘。

　　【简释】血瘀证，常皮肤不泽，或肌肤甲错，面色晦暗，唇暗舌紫，或舌有瘀点、瘀斑。也有上证不明显者，但长期伴有血尿或高血粘者，也可辨为此证。

　　(2)桃红四物汤歌

　　桃红四物化瘀雄，桃红地芍与归芎。

　　【简释】桃红四物汤化瘀力大，由桃仁、红花、地黄、赤芍药、当归、川芎组成。

　　5.湿浊证

　　(1)湿浊证候歌

　　恶心呕吐困重身，精神萎靡肿势增，

　　舌苔厚腻纳食呆，肌酐尿素氮上升。

　　【简释】湿浊证，可见恶心呕吐，身重困倦，精神萎靡，肿势不降反增，舌苔厚腻，纳呆，血肌酐，血尿素氮均升高。

　　(2)温胆汤歌见急性肾小球肾炎

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：中医执业医师真题每日一练汇总

　　2015年中医执业医师《针灸学》考点速记汇总

　　2015年中医执业医师考前强化模拟试题及答案汇总