第九节 百日咳(顿咳)

　　1.邪犯肺卫证(初咳期)

　　(1)初咳期证候歌

　　初期顿咳似伤风，夜咳痰稀热涕喷。

　　【简释】顿咳初期，症状似伤风感冒，一般咳嗽以入夜为重，痰稀白，量不多，或伴发热、流涕、喷嚏。

　　(2)风热轻证：桑菊饮 见感冒

　　(3)风寒轻证：三拗汤见感冒

　　(4)风热重证：麻杏石甘汤见肺炎喘嗽

　　(5)风寒重证：华盖散歌见 肺炎喘嗽

　　2.痰火阻肺证(痉咳期)

　　(1)痉咳期证候歌

　　痰火发展成痉咳，必吐痰涎饮食歇，

　　日轻夜重鸡鸣声，吐后稍安又复得。

　　伤络鼻痰目出血，伤肝呕吐痛连胁。

　　【简释】邪郁化火，灼液为痰，气逆于上而痰阻气道故而成痉咳。咳则连绵不断，轻者每日五、六次，重则可达每日四、五十次，每次咳必待气道痰涎咯出或食物吐出，痰咳才得以暂时歇止，顿咳日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声，吐后稍安，不久复作，一次比一次加剧。如咳剧伤及血络，可见鼻出血，痰中带血，双目出血，如肺病及肝，剧咳时常伴呕吐、胁痛。

　　(2)葶苈大枣泻肺汤歌见肺炎喘嗽

　　(3)桑白皮汤歌

　　桑白皮汤痉咳施，芩连杏贝夏苏栀，

　　【简释】桑白皮汤可施治痉咳，该方有桑白皮、黄芩、黄连、杏仁，贝母、半夏、苏子、栀子组成。

　　(4)麻杏石甘汤见肺炎喘嗽

　　(5)羚角钩藤汤见胎黄

　　(6)牛黄清心丸见肺炎喘嗽

　　3.气阴耗伤证(恢复期)

　　(1)恢复期证候歌

　　顿咳渐轻恢复期，肺阴或脾气虚时，

　　阴亏盗汗烦热低，干咳少痰声哑嘶，

　　气虚纳少咳乏力，神倦懒言痰清稀。

　　【简释】顿咳渐轻进入恢复期，可见肺阴虚或脾气虚两种情况。肺阴亏虚者，盗汗，烦躁，热低，干咳少痰，声音哑嘶;脾气虚者纳差食少，咳嗽乏力，神倦懒言，痰白清稀。

　　(2)沙参麦冬汤歌见咳嗽

　　(3)人参五味子汤歌见肺炎喘嗽

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