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异位妊娠气血亏脱证

　　主要证候：停经，有不规则阴道流血，突发下腹剧痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚或昏厥，血压下降。后穹隆穿刺或B超提示有腹腔内出血。舌淡苔白，脉芤或细微。

　　证候分析：胎元停于宫外两歧，发育损破脉络，故突发下腹剧痛;络伤内崩，阴血暴亡，气随血

　　脱，则面色苍白，四肢厥逆，冷汗淋漓;亡血则心神失养，故烦躁不安。脉芤或细微欲绝，为阴血暴亡，阳气暴脱之征。

　　治法：止血固脱。因亡血为内出血所致，应及时手术止血治疗。术后辅以中医益气养血，活血化瘀治疗。

　　方药：四物汤(《和剂局方》)加黄芪。

　　当归、熟地黄、川芎、白芍。

　　方中当归养血活血，熟地黄甘温滋腻，善滋补营血;川芎辛温走窜，能活血行气，祛瘀生新，配伍熟地黄、白芍、当归，可补中寓行，使补血而不滞血，行血而不伤血。加黄芪补气升提以固血，是因有形之血不能速生，无形之气速当急固。全方共奏益气养血、活血化瘀之功

异位妊娠瘀结成癥证

　　主要证候：输卵管妊娠破损日久，腹痛减轻或消失，小腹或有坠胀不适，下腹切诊有局限性包块。β-HCG阴性。舌质暗，脉弦细涩。

　　证候分析：破损日久，胎元已殒，则β-HCG阴性。络伤血溢于少腹而成瘀，瘀积日久而成症，故腹腔包块形成;症块阻碍气机，则下腹坠胀不适。脉细涩为瘀血内阻之征。

　　治法：破瘀消症。

　　方药：宫外孕Ⅱ号方加乳香、没药、当归尾、川芎。

　　方中宫外孕Ⅱ号方化瘀消症，乳香、没药理气活血，当归尾、川芎可加强破血逐瘀之功。全方共奏破瘀消症之功。

　　若短气乏力、神疲纳呆，加黄芪、党参以健脾益气扶正;腹胀甚者，加枳壳、川楝子以理气行滞。

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