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2015年中医执业医师《中医妇科》考点精析(8)

来源:考试吧 2015-08-06 15:04:54 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧整理了“2015年中医执业医师《中医妇科》考点精析”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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子宫肌瘤分型治疗

  1.寒凝胞宫治法:暖宫化瘀消瘤。

  方药:桂校茯苓丸加减。

  桂枝9克 茯苓12克 赤芍10克 桃仁9克生蒲黄10克(包煎)煅牡蛎30克(先煎)紫石英15克 乌药9克

  加减:便清者,去桃仁,加获术12克、炮姜6克;经血淋漓不止者,如艾叶炭6克、仙鹤草15克;四肢不温者,加黄芪12克、仙灵脾9克。

  2.气滞血瘀治法:理气活血消瘤。

  方药:血府逐瘀汤加减。

  熟地9克 当归9克 桃仁9克 红花6克枳壳 9克 赤芍 10克 柴胡 9克 川芎 6克,川牛膝9克 蛇舌草30克 延胡索10克

  加减:瘀久化热者,加丹皮9克、夏枯草9克;腹痛较剧者,加生蒲黄10克(包煎)、炙乳没(各)9克、木香9克。

经行乳房胀痛病因病机

  本病属西医学经前期紧张综合征范畴,多见于青壮年妇女,是常见病。乳痛症(乳腺结构不良症中的常见轻型病变)也可按本病论治。

  【病因病机】

  乳房属胃,乳头属肝,冲脉所司在肝而又隶于足阳明胃经,故冲脉与乳房、乳头相关。

  若肝气郁结或痰湿阻滞,遇经前、经期冲脉气血充盛,郁滞更甚,令乳络不畅,可致本病发生。常见分型有肝郁气滞和胃虚痰滞。

  一、肝郁气滞

  素性抑郁,或忿怒伤肝,疏泄失司,经前或经期冲脉气血充盛,肝司冲脉,肝脉气血郁满,肝脉挟乳,乳络不畅,遂致乳房胀痛或乳头痒痛。

  二、胃虚痰滞

  脾为生痰之源,胃为贮痰之器。饮食不节,劳倦思虑,损伤脾胃,或郁怒伤肝,肝旺乘脾,脾虚运化失职,水湿聚而成痰,经前或经期冲气偏盛,冲隶阳明,胃脉过乳,冲气挟痰湿阻络,乳络不畅,遂致乳房胀痛或乳头痒痛。

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