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2015年中医执业医师《中医妇科》考点精析(17)

来源:考试吧 2015-08-20 11:47:12 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧整理了“2015年中医执业医师《中医妇科》考点精析”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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  血病辨证

  血虚证:血液不足,脏腑血脉失养, 全身虚弱

  ----闭经、不孕.多见“头晕眼花,心悸少寐,手足发麻,皮肤不润,面色萎黄或苍白”,一般舌淡苔少,脉细无力。

  ⒉血瘀证:血液运行迟缓,或阻滞不畅,壅遏脉道

  ---崩漏、痛经、恶露不绝等。常见“刺痛拒按痛有定处,皮肤干燥,甚则甲错,腹内积块”证侯,

  一般舌紫黯,或有瘀斑紫点,脉沉涩有力或沉滑。

  3.出血证:

  脉络损伤,血溢于脉外为其特征。

  血上逆者有经行吐血、衄血;

  血下溢者有月经过多、

  经期延长、崩漏、

  胎动不安、胎漏、

  堕胎、产后血崩等;

  还有内出血疾病如异位妊娠、黄体破裂等。这类以出血为主的疾病,在辩证时主要见到前述血虚证,大量出血时可见到气随血脱的危候甚至见到亡阳之候。

  妊娠病概述

  妊娠病是指在妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病。妊娠病不但影响孕妇的健康,还可妨碍胎儿的正常发育,甚至造成堕胎、小产,因此必须注意平时的预防和发病后的调治。

  产生原因

  本病的产生是因妇女受孕以后,阴血聚于冲任以养胎,致使孕妇机体处于阴血偏虚,阳气偏亢的生理状态;同时,随着胎体渐长,往往影响气机之升降,这些生理变化,多数孕妇皆能适应,但对于素有脏府气血偏盛偏衰,或孕后复感邪气,则可伤及脏府、气血或冲任,从而发生妊娠病。

  相关病症

  临床常见的妊娠病有妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、滑胎、胎死不下、胎萎不长、鬼胎、胎水肿满、妊娠肿胀、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证、妊娠小便淋痛等。本事就这些疾病加以论述,妊娠病的发病原因,不外乎外感、情志内伤以及劳逸过度、房事不节、跌仆闪挫等。其发病机理可概括为四个方面:其一,由于阴血下注冲任以养胎,出现阴血聚于下,阳气浮于上,甚者气机逆乱,阳气偏亢的状态,易致妊娠恶阻、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证等;其二,由于胎体渐长.致使气帆升降失润,又易形成气滞湿郁,痰湿内停,可致妊娠心烦、妊娠肿胀、胎水肿满等;其三,胞脉系于肾,肾主藏精而关乎生殖,因此肾气亏损,则胎元不固,易致胎动不安、滑胎等;其四,脾胃为气血生化之源,而胎赖血养,若脾虚血少,胎失所养,可致胎漏、胎动不安、胎萎不长等。

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