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第六单元　清热药

　　第一节　概述(略)

　　第二节　清热泻火药

　　石膏

　　辛、甘，大寒。

　　生用清热泻火、除烦止渴(大寒清热，味辛透热，退热力强)：主治肺胃气分实热证(壮热、烦渴、脉洪大等);肺热咳嗽;胃火牙痛;头痛。

　　煅用收湿、敛疮生肌、止血：疮疡不敛;湿疹瘙痒;水火烫伤;外伤出血

　　注意：脾胃虚寒者慎用。

　　石膏与知母功效主治异同

　　相同点

　　二药均能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。

　　同中之异

　　石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。

　　不同点

　　石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等;

　　知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。

　　芦根与天花粉

　　芦根与天花粉均为清热泻火药，均具有清热泻火、生津止渴的作用，用于热病烦渴，消渴，肺热咳嗽等证。

　　芦根还能止呕、利尿，用于胃热呕逆，肺痈吐脓，热淋涩痛。

　　天花粉还能消肿排脓，用于痈肿疮疡。

　　栀 子

　　泻火除烦：①热病心烦之要药(配淡豆豉);②高热烦躁神昏(配黄芩、黄连、黄柏)

　　清热利湿——特点：使热邪由小便排除体外。应用：①黄疸(配茵陈)，②血淋涩痛，③目赤肿痛。

　　凉血解毒——应用：①血热吐衄，②火毒疮疡等。

　　夏枯草

　　清热泻火，明目：①肝火亢盛之目珠疼痛(配桑叶、菊花、决明子);②肝阴不足，疼痛入夜尤甚者等(配枸杞子);

　　散结消肿：瘰疬、痰核、乳痈、淋巴结核等。

　　决明子

　　清热明目: 用于肝热或风热上攻之目赤肿痛。

　　润肠通便:热结肠燥便秘。

　　第三节　清热燥湿药

　　黄芩、黄连、黄柏功效主治异同

　　相同点：清热燥湿、泻火解毒，用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮，三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。

　　同中之异：黄芩善清上焦热，黄连善清心经热和中焦热，黄柏善清下焦热。

　　不同点：黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元之胎动不安;黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。

　　龙胆草

　　清热燥湿：长于清泄肝胆湿热。①肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒、带下，②湿疹瘙痒。

　　泻肝胆火：用于肝胆火盛之目赤、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐等。

　　苦 参

　　清热燥湿：①肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒，②大肠湿热之痢疾、便血，③下湿热之赤白带下，④肌肤湿热之湿疹、湿疮。

　　杀虫:①皮肤瘙痒，②疥癣麻风，③外用治疗滴虫性阴道炎。

　　利尿:湿热小便不利。

　　注意：配伍(配白鲜皮，白蒺藜，地肤子、忌配藜芦)，禁忌证。

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