针刺操作

　　①胸段背俞穴一般是向脊柱方向斜刺0。5～0。8寸。

　　②腰段背俞穴一般是直刺0。8～1寸。

　　③虚证、寒证，可加灸;实证、瘀证，点刺放血。

　　7、次髎(Cìliáo，BL32)

　　[定位] 第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。

　　[简便取法]俯卧，先找髂后上棘，其下一横指再内一横指处是穴。

　　[主治]

　　①妇科病、男科病：月经不调、带下、痛经(胞宫);遗精、阳痿(精室)等证;

　　②小便不利;

　　③腰骶痛，下肢痿痹。

　　[操作]直刺1～1。5寸，可灸。

　　8、秩边(Zhìbiān，BL54)

　　[定位]平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

　　[取法]俯卧，依定位取穴。

　　[主治]

　　①腰及下肢病证：腰骶、下肢病;

　　②前阴病：小便不利，癃闭，阴痛;

　　③后阴病：痔疮疼痛，便秘，脱肛;

　　[操作]直刺1。5～3。0寸，或斜向会阴部刺，麻胀感，可传至足趾部或会阴部;可灸。

　　秩边→水道：治疗前列腺首选。

　　9、委中(Wěizhōng，BL40)(膀胱经合穴，膀胱下合穴)

　　[定位]腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

　　[取法] “委中腘窝纹中央”

　　[功能]清热醒脑，舒筋活络

　　[主治]

　　①腰背痛，急性腰扭伤，尤实证，“腰背委中求”下肢痿痹，半身不遂。

　　②遗尿、小便难;

　　③腹痛、急性吐泻;高血压;“合主逆气而泻”

　　④中暑、丹毒、疔疮。

　　别名“血郄” “四弯穴”之一

　　[操作]直刺1～1。5寸，或点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、强、深，以免损伤血管和神经。

　　注意：凡晕血、贫血、血小板减少、凝血功能障碍者慎用。近端结扎，快速刺入静脉。

　　“醒脑开窍”法要求针感：下肢抽动三次为度。

　　10、承山 (Chéngshān，BL57)

　　[定位]腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。

　　[取法]当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腱下出现尖角凹陷处。“承山腨下分肉藏”

　　[主治]

　　①腰背痛、腿疼转筋;

　　②痔疾(配长强)、便秘(配大肠俞)、脱肛(配百会)。“痔疾要穴”

　　[操作]直刺1～2寸，可灸不宜作过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

　　11、昆仑 (Kūnlún，BL60)(膀胱经经穴)

　　[定位]外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

　　[取法]“昆仑外踝跟腱间”

　　[主治]

　　①后头痛、项强、肩背拘急、腰骶疼痛、足踝肿痛、足跟痛等痛证。②难产、滞产。

　　[操作]直刺0。5～0。8寸，可灸。孕妇禁用，经期慎用。

　　12、申脉(Shēnmài，BL62)(八脉交会穴通于阳跷脉)

　　[定位]外踝直下方凹陷中。

　　[取法] “踝下五分申脉穴”

　　[主治]

　　①癫狂痫证;(“昼发灸阳跷夜发灸照海”) “鬼路”

　　②目疾：目赤肿痛，复视、眼肌痉挛等。

　　③嗜睡(白天)：补申脉(阳跷)、泻照海(阴跷)失眠(夜间)：泻申脉(阳跷)、补照海(阴跷)。

　　④《难经》“阳跷为病，阴缓而阳急(足外翻)，阴跷为病，阳缓而阴急(足内翻)。

　　[操作]直刺0。3～0。5寸。

　　13、至阴(Zhìyīn，BL67)(膀胱经井穴)

　　[定位]足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

　　[取法]“至阴小趾外甲角”

　　[功能]通鼻疗目，舒筋转胎

　　[主治]①胎位不正，胞衣不下;难产，滞产;②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄;③腰痛(配睛明);④中暑，发热，昏迷，癫狂;⑤祛风：皮肤瘙痒。

　　[操作] 浅刺 0。1寸。胎位不正用灸法。孕妇禁针。

　　① 治胎衣不下可配合谷、三阴交。

　　② 针刺治疗老年皮肤瘙痒症，用补法并留针20分钟，每日1次，10次1疗程。

　　③ 治疗坐骨神经痛顽固者，可在至阴穴点刺放血。

　　[操作] 至阴纠正胎位：有效率高达98%。一般妊娠七月左右(28～30周)疗效最好;从胎位上看，横位成功率最高，臀位次之，足位最差。让孕妇松开腰带仰卧床上，腹部四肢放松，即仰卧屈膝位，施术者点燃艾条后，分别在两侧至阴穴灸至20分钟，1～2次/天，至胎位转正为止。子宫畸形，骨盆狭窄者无效。

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