细目八：预防

　　一、管理传染源

　　1.报告和登记　对疑似、确诊、住院、出院、死亡的肝炎病例均应分别按病原学进行传染病报告，专册登记和统计。

　　2.隔离和消毒　急性甲型及戊型肝炎自发病之日起隔离3周;乙型及丙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治疗。对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。

　　3.对儿童接触者管理　对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行医学观察45天。

　　4.献血员管理　献血员应在每次献血前进行体格检查，检测ALT、HBsAg、抗-HCV，肝功能异常或HBsAg阳性或抗-HVC阳性者不得献血。

　　5.HBsAg携带者和管理　HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随访，应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生;个人食具、刮刀、修面用具、漱洗用品等应与他人分开。

　　二、切断传播途径

　　提高个人卫生水平，加强饮食卫生管理、水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理。加强托幼机构、各服务业卫生管理。各级医疗卫生机构应加强消毒防护措施。

　　三、保护易感人群

　　1.甲型肝炎　人血丙种球蛋白对甲型肝炎密切接触者有一定程度的保护作用，主要用于接触甲型肝炎患者的易感儿童;甲肝减毒活疫苗及灭活死疫苗均有较好的预防效果，高危易感人群应接种。

　　2.乙型肝炎

　　(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG)　主要用于阻断HBV的母婴传播及意外暴露的被动免疫，应在出生后或暴露后的24小时内(时间越早越好)注射。

　　(2)基因工程乙肝疫苗　主要用于阻断母婴传播及新生儿和高危人群的预防，对HBeAg阳性产妇所生婴儿与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。

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