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第八章 利水渗湿药(利尿药)

第一节 概述

　　一、含义：凡能通利水道、渗泄水湿为主要作用的药。

　　二、性能：多甘淡或苦，性多寒凉或平而偏凉，少数温。多归肺、脾、肾、膀胱经，兼归心、肝、小肠经。利水渗湿，导水湿之邪从小便出，兼清热、利胆通淋、退黄、排石、袪风止痒、补虚。

　　三、主治病证：

　　水湿内停：上攻-痰饮眩晕、喘满、水气凌心、心悸。

　　四、分类：

　　1. 甘淡渗利药：甘、淡、平凉，利水消肿。

　　2. 利尿通淋药：苦，少数甘淡、寒凉，治湿热淋痛(热、血、沙、石、膏)、白浊。

　　3. 利胆退黄药：苦、甘、咸、寒凉，长于利胆、利尿、排石。治湿热黄疸、肝胆及泌尿系统结石。

　　使用注意：阴虚者不宜单用，老人、孕妇慎用，注意选择配伍，常与行气药配伍。

第二节 茯苓

　　茯苓(一类)：多孔菌科，白茯苓，甘淡平，归心、肺、脾胃经，性平不偏，甘淡，渗利兼补虚。

　　功能：利水渗湿：水肿-猪苓、白朮、泽泻、桂枝(五苓散)

　　停于胃：呕逆眩悸-茯苓30g、泽泻30g、半夏15g、生姜15g

　　健脾补虚：脾虚湿盛-人参、白朮、甘草(四君子汤)

　　宁心安神：心神不宁 心脾两虚-人参、黄芪、当归、龙眼肉

　　心气不足-人参、龙骨、牡蛎、远志、菖蒲

　　气阴两虚-人参、麦冬、五味子

　　※ 茯苓皮：甘淡平，功专利水消肿。

　　※ 赤茯苓：凉入血分，利水渗湿清热，治水肿、小便不利兼热、淋痛。

　　※ 茯神：长于宁心安神兼利湿，多用于心虚惊悸、失眠、健忘。

　　※ 茯神木(抱神木)：平，归心、肝经，平肝安神，治惊悸、健忘、脚气转筋、中风不语。

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