细目三:辛凉解表
银翘散(《温病条辨》)
【组成药物】连翘 银花 桔梗 薄荷 牛蒡子 竹叶 生甘草 荆芥穗 淡豆豉 鲜苇根
【功用】 辛凉透表,清热解毒。
【主治证候】温病初起。 发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【配伍意义】
剂芥穗、淡豆豉辛温发散,以助逐邪解表之功共为臣。 属“去性存用”之法,也称“制性取用”。
本方重在透表。
桑菊饮(《温病条辨》)
【组成药物】桑叶 菊花 连翘 薄荷 杏仁 桔梗 生甘草 苇根
【功用】疏风清热,宣肺止咳。
【主治证候】风温初起。但 咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》)
【功用】 辛凉宣泄,清肺平喘。
【主治证候】外感风邪,邪热壅肺证。 身热汗出,喘咳气急,口渴,舌苔薄白或薄黄,脉滑数。
柴葛解肌汤(《伤寒六书》)
【组成药物】柴胡 葛根 羌活 白芷 芍药 桔梗 生姜 大枣 甘草 黄芩 石膏
【功用】解肌清热。
【主治证候】感冒风寒,郁而化热证。 恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。
升麻葛根汤(《太平惠民和剂局方》)
【组成药物】升麻 葛根 芍药 甘草
【功用】 解肌透疹。
【主治证候】麻疹初起。 疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数。
辛凉解表剂证候辨识
风热壅肺、风寒化热:发热重,恶寒轻,口渴脉浮
※ 但咳,身热不甚 --- 桑菊饮
※ 无汗或有汗不畅,咽痛 --- 银翘散
※ 发热重,喘咳,苔薄黄,脉滑数 --- 麻杏甘石汤
※ 恶寒渐轻,身热增盛,目疼鼻干,眼眶痛 --- 柴葛解肌汤
※ 麻疹初起,疹发不出,目赤流泪 ---升麻葛根汤
细目四:扶正解表
败毒散(《小儿药证直诀》)
【组成药物】 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗 茯苓 人参 甘草(生姜 薄荷)
【功用】散寒祛 湿,益气解表。
【主治证候】气虚外感风寒湿表证。 憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而重取无力。
【配伍意义】正气素虚.复感风寒湿邪。
人参,既扶正以助祛邪,又使祛邪不伤正。
参苏饮(《太平惠民和剂局方》)
【组成药物】人参 紫苏叶 干葛 橘红 半夏 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 木香 甘草【功用】 益气解表,理气化痰。
【主治证候】气虚外感风寒,内有痰湿证。 恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
麻黄细辛附子汤(《伤寒论》)
【功用】助阳解表。
【主治证候】素体阳虚,外感风寒证。 发热,恶寒甚剧,神疲欲寐,脉沉微。
加减葳蕤汤(《重订通俗伤寒论》)
【组成药物】生葳蕤 生葱白 淡豆豉 苏薄荷 桔梗 东白薇 炙甘草 大枣
【功用】滋阴解表。
【主治证候】 阴虚外感证。头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不多、咳嗽,心烦口渴,咽干。舌红,脉数。
虚人外感证候辨识
虚人外感: 恶寒,发热
※ 憎寒壮热,脉浮而重取无力 --- 败毒散
※ 咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱 --- 参苏饮
※ 身热,微恶风寒,心烦,舌红,脉数 ---加减葳蕤汤
※ 恶寒甚,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力 ---麻黄细辛附子汤
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