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第四单元　和解剂

　　细目一：概述(适用范围)

　　细目二：和解少阳

　　小柴胡汤(《伤寒论》)

　　【组成药物】 柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 炙甘草 大枣

　　【功用】和解少阳。

　　【主治证候】

　　(1)伤寒少阳证。 往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦。

　　(2)治妇人伤寒，热人血室，以及疟疾、黄疸等见少阳病证。

　　【配伍意义】

　　方中柴胡疏透半表半里之邪为君;黄芩清泄半表半里之热为臣，合而清透并用，和解少阳。

　　半夏、生姜散结和胃，降逆止呕。

　　大柴胡汤(《金匮要略》)

　　【组成药物】柴胡　黄芩　半夏　生姜　大黄　 枳实　芍药　大枣(无甘草)

　　【功用】和解少阳， 内泻热结。

　　【主治证候】少阳病兼阳明腑实。往来寒热，胸胁苦满， 呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便不解，舌苔黄，脉弦数有力。

　　蒿芩清胆汤(《重汀通俗伤寒论》)

　　【组成药物】青蒿　黄芩　竹茹　半夏　茯苓　枳壳　陈皮　碧玉散

　　【功用】清胆利湿，和胃化痰。

　　【主治证候】 少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦。

　　达原饮(《瘟疫论》)

　　【组成药物】槟榔　厚朴　草果仁　知母　芍药　黄芩　甘草

　　【功用】开达膜原，辟秽化浊。

　　【主治证候】瘟疫或疟疾， 邪伏膜原证。憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。

　　少阳证 证候辨识

　　邪在少阳：往来寒热，脉弦

　　※ 胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩　　 ---小柴胡汤

　　※ 心下痞硬，大便不解或下利 　　　　　　　　　　　　　　　---大柴胡汤

　　※ 寒轻热重，吐酸苦水，或呕黄涎，苔白腻或微黄，脉右滑左弦 ---蒿芩清胆汤

　　※ 憎寒壮热，发无定时，舌苔垢腻，或厚如积粉　　　　　　　 ---达原饮

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