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第五单元　清热剂

　　细目一：概述

　　一、适用范围

　　二、应用注意事项

　　病势拒药时，适当使用 “反佐”法。

　　细目二：清气分热

　　白虎汤(《伤寒论》)

　　【组成药物】石膏　知母　炙甘草　粳米

　　【功用】清热生津。

　　【主治证候】 气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，或滑数。

　　【化裁运用】

　　白虎加人参汤：若白虎汤证，身热、汗多而脉大无力，或暑病身热、汗出、口渴而 背微恶寒者，是热盛而津气两伤之候，宜加人参益气生津。

　　竹叶石膏汤(《伤寒论》)

　　【组成药物】竹叶　石膏　 半夏　麦门冬　人参　甘草　粳米

　　【功用】清热生津，益气和胃。

　　【主治证候】伤寒、温热、暑病后期， 余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

　　【配伍意义】

　　佐以半夏，降逆止呕，防滋腻碍胃。 半夏：麦冬用量比为1:2。

　　细目三：清营凉血

　　清营汤(《温病条辨》)

　　【组成药物】犀角(今用水牛角)　生地黄　麦冬　元参　黄连　 银花　连翘　竹叶心　丹参

　　【功用】清营解毒，透热养阴。

　　【主治证候】热入营分证。身热夜甚，神烦少寐， 时有谵语，口渴或不渴，或斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

　　【配伍意义】

　　银花、连翘、竹叶清热解毒，轻宣透泄，为“透热转气”的代表药物。

　　犀角地黄汤(《备急千金要方》)

　　【组成药物】犀角(今用水牛角)　生地黄　芍药　牡丹皮

　　【功用】清热解毒，凉血散瘀。

　　【主治证候】热人 血分证。

　　(1)热扰心神， 昏狂谵语，舌绛起刺，脉细数。

　　(2)热伤血络， 斑色紫黑，舌红绛，脉数吐血、衄血、便血、溲血等。

　　(3)蓄血瘀热，善忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。

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