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第十三章 止血药

第一节 概述

　　一、含义：凡以制止内外出血为主要的药物。

　　二、血证：

　　血虚，补;血瘀，活;出血，止血。

　　出血证：体外出血：跌打金创

　　体内出血(血流不畅)： 血热，破血妄行，咯血; 气虚，不摄血，咳血;血瘀，血不归经，吐血; 气逆，血随气涌，便血;阳虚，血不归经，尿血、崩漏、皮下出血(紫癜)。

　　三、功效主治：止血。咯、咳、吐、衂、便、尿、崩漏、紫癜、金创出血，兼清热凉血、活血化淤、温经通阳。

　　四、分类与各类特点：

　　1. 收敛止血药：平寒温，收敛而止血，有留瘀之弊，治大出血无瘀滞者。

　　2. 化瘀止血药：平温寒，化瘀畅血脉而止血，止血而不留瘀，活血而不动血，治出血兼瘀。

　　3. 凉血止血药：多寒凉，少数平而偏凉，清热凉血而止血，过量用有留瘀之弊，治血热妄行。

　　4. 温经止血药：温阳通经而止血，治阳虚有寒，但伤阴助火。

　　五、使用注意：

　　1. 出血证初期不要过早使用收敛性降强的止血药。

　　2. 若瘀血未尽，应加活血化瘀药，但遇一时性大出血例外(以止血为主)。

　　3. 大出血有虚脱者，当先补气固脱。(有形之血不能速生，无形之气当先实用)

　　4. 血热兼瘀者不能用大量的寒凉药，以防加重瘀血。

　　5. 注意选择配伍。

　　6. 关于炒炭能止血，不能一概而论，棕梠炒炭，三七生用。

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