细目三：补血

　　四物汤(《太平惠民和剂局方》)

　　【组成药物】当归　川芎　白芍　熟地黄

　　【功用】补血 调血。

　　【主治证候】营血 虚滞证。月经不调，脐腹疼痛，崩中漏下;血瘕块硬，时发疼痛;妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热;或头晕目眩，心悸失眠，面色无华，舌淡，唇爪色淡，脉细弦或细涩。

　　【配伍意义】

　　为补血调血之要剂。

　　【化裁运用】

　　1.圣愈汤： 气血虚弱，气不摄血，月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神衰者，加人参、黄芪以益气摄血。

　　2.桃红四物汤：血虚兼见血瘀，月经超前，量多， 色紫质黏稠，或有血块，腹痛，腹胀者，加桃仁、红花以逐瘀行血。

　　3.芎归胶艾汤：血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴萸，以温通血脉;崩漏下血，月经过多，淋漓不止，或产后下血不绝;或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛者，加阿胶、艾叶、甘草，以养血止血，调经安胎。

　　当归补血汤(《内外伤辨惑论》)

　　【组成药物】黄芪　当归

　　【功用】补气生血。

　　【主治证候】 血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。

　　亦治妇人经行、产后发热，头痛;或 疮疡溃后，久不愈合者。

　　【配伍意义】

　　本方为治疗“血虚发热”的代表方。

　　“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。

　　黄芪 补气生血、实卫固表。

　　黄芪用量五倍于当归，实则重在补气，后世推崇为 补气生血的代表方剂。

　　归脾汤(《正体类要》)

　　【组成药物】 黄芪　人参　白术　茯苓　炙甘草　龙眼肉　酸枣仁　当归　木香　远志　生姜　大枣

　　【功用】益气补血，健脾养心。

　　【主治证候】

　　(1)心脾两虚证。 心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。

　　(2)脾不统血证。便血，以及妇女崩漏，月经超前， 量多色淡，或淋漓不止，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　血虚证 证候辨识

　　血虚：面色无华，唇甲色淡、舌淡，脉细

　　※ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　---四物汤

　　※ 肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力　---当归补血汤

　　※ 心悸怔忡，失眠健忘;便血、崩漏，量多色淡　---归脾汤

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