细目五:补阴
六味地黄丸(《小儿药证直诀》)
【组成药物】 熟地黄 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮
【功用】滋补肝肾。
【主治证候】肝肾阴虚证。 腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,牙齿动摇,盗汗遗精,或消渴,口燥咽干,或骨蒸潮热,手足心热,或小儿囟门不合,舌红少苔,脉细数。
【配伍意义】
本方三阴并补,三补三泻。体现“壮水之主,以制阳光”的配伍思想。
【化裁应用】
1.知柏地黄丸:阴虚火旺而致 骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精者,加知母、黄柏滋阴降火。
2.都气丸:肾阴虚 气喘,呃逆者,加五味子滋肾纳气平喘。
3.麦味地黄丸:肺肾阴虚, 咳嗽喘逆,潮热盗汗,加麦冬、五味子滋肾敛肺止咳。
4.杞菊地黄丸:肝肾阴虚而致 两眼昏花,视物不明,或眼睛干涩,迎风流泪者,加枸杞子、菊花养阴平肝,滋水明目。
左归丸(《景岳全书》)
【功用】滋阴补肾, 填精益髓。
【主治证候】真阴不足证。头目眩晕, 腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,光红少苔,脉细数。
大补阴丸(《丹溪心法》)
【组成药物】熟地黄 龟板 猪脊髓 黄柏 知母 蜂蜜
【功用】滋阴 降火。
【主治证候】阴虚 火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒。足膝疼热;或腰酸腿软。
【配伍意义】本方为 滋阴降火、培本清源之剂。
一贯煎(《续名医类案》)
【组成药物】沙参 麦冬 当归身 生地黄 枸杞子 川楝子(无白芍、柴胡)
【功用】滋阴 疏肝。
【主治证候】阴虚 肝郁证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。
亦治疝气瘕聚。
【配伍意义】
本方病机为 肝肾阴虚,血燥气郁,肝气郁滞,横逆犯胃所致。治当养肝体以和肝用。
生地黄、枸杞子: 滋水涵木;
沙参、麦冬: 清金制木(佐金平木)、扶土抑木。
阴虚证 证候辨识
阴虚:潮热盗汗,五心烦热、舌红少苔,脉细
※ 腰膝酸软,小儿五迟五软 ---六味地黄丸
※ 骨蒸潮热,心烦易怒,足膝疼热和酸软,尺脉数而有力 ---大补阴丸
※ 胸脘胁痛,吞酸吐苦 ---一贯煎
※ 腰酸腿软,遗精滑泄,脉细 ---左归丸
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