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2016年中医执业医师《方剂学》精华笔记(13)

来源:考试吧 2016-06-23 14:52:54 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧整理了“2016年中医执业医师《方剂学》精华笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  补阳还五汤(《医林改错》)

  【组成药物】 生黄芪 当归尾 赤芍 川芎 红花 桃仁 地龙

  【功用】 补气,活血,通络。

  【主治证候】 中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,下肢痿废,小便频数或遗尿不禁,苔白,脉缓。

  【配伍意义】

  方中重用生黄芪为君,大补肺脾之气,意在 补气行血。

  当归尾活血通络而不伤血为臣。

  黄芪与当归用量比为20:1。

  复元活血汤(《医学发明》)

  【组成药物】柴胡 大黄  瓜萎根 当归 桃仁 红花 甘草 炮穿山甲

  【功用】活血祛瘀,疏肝通络。

  【主治证候】 跌打损伤,瘀血阻滞证。胁下瘀肿,痛不可忍。

  【配伍意义】

  方中大黄酒浸而重用,意在荡涤留瘀败血;

  穿山甲破瘀通络,消肿散结。

  瓜蒌根消瘀散结而续伤。

  七厘散(《同寿录》)

  【功用】 散瘀消肿,定痛止血。

  【主治证候】 跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出血。并治一切无名肿毒,烧伤,烫伤等。

  温经汤(《金匮要略》)

  【组成药物】吴茱萸  桂枝 当归 芍药 川芎 麦冬 阿胶 牡丹皮 半夏 生姜 人参 甘草(无地黄)

  【功用】 温经散寒,养血祛瘀。

  【主治证候】 冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,月经不调,或前或后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,少腹里急,腹满,舌黯红,脉细而涩。

  亦治 妇人宫冷,久不受孕。

  【配伍意义】

  桂枝温经散寒,通行血脉;

  半夏、生姜通降阳明之气而散结,下通冲脉,以助祛瘀调经。

  生化汤(《傅青主女科》)

  【组成药物】 全当归 川芎 桃仁 炮干姜 炙甘草(黄酒、童便各半煎服)

  【功用】养血 化瘀,温经止痛。

  【主治证候】 血虚寒凝,瘀血阻滞证。恶露不行,小腹冷痛者。

  【配伍意义】

  方中 重用全当归补血活血,化瘀生新为君。

  童便益阴而利血脉,引败血下行而消瘀阻。

  瘀血证 证候辨识

  瘀血:痛有定处,痛如针刺,舌上有瘀点或瘀斑,脉涩

  ※ 少腹急结,小便自利,至夜发热,舌燥苔黄,脉沉实      ---桃核承气汤

  ※ 急躁善怒,入暮潮热,唇暗目黑,舌质暗红,脉涩或弦紧    ---血府逐瘀汤

  ※ 跌打损伤,胁下痛不可忍,舌红苔黄,脉弦紧或数       ---复元活血汤

  ※ 跌打损伤,筋断骨折,无名肿毒,水火烫伤,舌红苔黄,脉弦数  ---七厘散

  ※ 半身不遂,苔白,舌质暗淡,脉缓              ---补阳还五汤

  ※ 月经不调,小腹冷痛,傍晚发热,舌黯红,脉沉细无力     ---温经汤

  ※ 恶露不行,小腹冷痛,拒按,脉细涩,舌质暗淡        ---生化汤

  失笑散(《太平惠民和剂局方》)

  【功用】活血祛瘀 ,散结止痛。

  【主治证候】 瘀血停滞证。心腹刺痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛。

  桂枝茯苓丸(《金匮要略》)

  【功用】活血化瘀, 缓消癥块。

  【主治证候】 瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,胎动不安,血色紫黑晦黯,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽,舌质紫黯或有瘀点,脉沉涩。

  鳖甲煎丸(《金匮要略》)

  【功用】 行气活血,祛湿化痰,软坚消癥。

  【主治证候】 疟母、癥瘕。疟疾日久不愈,胁下痞硬成块;或癥瘕结于胁下,推之不移,腹中疼痛,肌肉消瘦,饮食减少,时有寒热,女子月经闭止。

  瘀血证 证候辨识

  瘀血:痛有定处,痛如针刺,舌上有瘀点或瘀斑,脉涩

  ※ 心胸刺痛,少腹急痛              ---失笑散

  ※ 漏下不止,血色紫黑晦暗或妊娠胎动不安     ---桂枝茯苓丸

  ※ 疟疾日久不愈,胁下癖块,以及癥瘕积聚,肌肉消瘦,时有寒热,或女子月经闭止 ---鳖甲煎丸

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