二、手术疗法
切开法
1. 定义:切开法就是运用手术刀把脓肿切开,以使脓液排出,从而达到疮疡毒随脓泄、肿消痛止、逐渐向愈的目的。这里所讲的切开法仅指脓疡的切开。
2. 适应证:一切外疡,不论阴证,阳证,确已成脓者,均可使用。
3. 切开的时机
选择有利时机
①脓已成熟,此时予以切开最为适宜。若肿疡脓未成熟,过早切开则徒伤气血,脓反难成,可致脓毒走窜。
②全身状态。良好
4. 切口选择
①以便于引流为原则,选择脓腔最低点或最薄弱处进刀,一般疮疡宜循经直切,免伤血络;
②乳房部应以乳头为中心,放射状切开,免伤乳络;
③面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开;
④手指脓肿应从侧方切开;
⑤关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;
⑥若为关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口,因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能;
⑦肛旁低位脓肿,应以肛管为中心作放射状切开。
三、其他疗法
1.引流法 2.垫棉法 3.药筒拔法 4.针灸法 5.熏法 6.熨法
7.热烘疗法 8.溻渍法 9.冷冻疗法 10.激光疗法
1. 引流法:
1) 药线引流
① 药线俗称纸捻或药捻,大多采用桑皮纸,也可应用丝棉纸或拷贝纸等。
② 适应证: 适用于溃疡疮口过小,脓水不易排出者;或已成瘘管、窦道者。
2) 导管引流
3) 扩创引流
2. 垫棉法:
① 垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。它是借着加压的力量,使溃疡的脓液不致下坠而潴留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以粘合而达到愈合的自的。
② 适应证:适用于溃疡脓出不畅有袋脓者;或疮孔窦道形成脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能粘合者。
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